昨日思考题
思考题（一）
胃大部切除手术胃切断线的解剖标志？
答案：
解剖标志是小弯侧胃左动脉第一降支至大弯侧胃网膜左动脉的最下第一垂直分支的连线。胃大切通常指远端胃大部切除术，应该切除胃远端的2/3～3/4，包括胃体远侧部、胃窦部、幽门、近胃侧部分十二指肠球。
山东大学考简答题啦外科学：消化性溃疡的并发症
思考题（二）
一胃癌患者，其癌肿浸润至固有肌层，伴有3个区域淋巴结的转移，无远处转移。试述其临床病理分期及治疗原则。
答案：
1.临床病理分期
T2N3M0，属于胃癌的ⅢA期。
2.治疗原则
（1）手术治疗
施行D2淋巴结清扫的胃切除术。切除胃的3/4～4/5，幽门下3～4cm切断十二指肠，距癌边缘5cm切断胃，切除大小网膜、横结肠系膜前叶与胰腺被膜，同时清除一、二站淋巴结。
（2）术后辅以化疗
常用化疗方案
FAM（氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素）、MF（丝裂霉素+氟尿嘧啶）、ELP（叶酸钙+氟尿嘧啶+依托泊苷）。
外科学：胃良、恶性肿瘤
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年第7题生理学A型题
在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是
A.微动脉
B.直捷通路
C.毛细血管前括约肌
D.真毛细血管
题目解析
在一定时间内器官的血流量是相对稳定的，但是同一时间内不同微血管中的流速是不一样的，原因就是后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟约5～10次交替性的收缩和舒张，称为血管舒缩运动。
微循环的开启和关闭由后微动脉和毛细血管前括约肌控制，其收缩和舒张受局部代谢产物积聚的浓度控制，包括低氧、CO2、H+、腺苷、ATP、K+等。
当局部后微动脉和毛细血管前括约肌收缩时，微循环关闭，代谢产物局部积聚量升高，氧分压降低；代谢产物的聚集和氧分压降低又使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，微循环开放，代谢产物被血液带走，氧分压恢复，后微动脉和毛细血管前括约肌又开始收缩，微循环关闭，如此周而复始。
本题答案
C
考点讲解
本题的音频讲解