一个屌丝的学镜之路（十一）
虫虫总动员
食道美丽筒线虫
漂亮的欧米伽，颜值高吧。
哥就见过这一例，你这一辈子不一定能见到。
活检钳夹出来就OK啦。
胃异尖线虫
哥还没见过活物。
据说日本人多见，因为他们爱吃生鱼片。
十二指肠蛔虫
这个，小时候爱吃的宝塔糖就是收拾这个
十二指肠钩虫
以前一直以为这个毛病只有南方多水地区才有，现在发现北方也不少见。镜下常见部位是球部和降部，多数情况下可以看见虫体内有一根红线，多成对出现，也有视野里发现单个或数个的。
如果你养了这个虫虫当宠物，就可能出现腹部不适，消化不良，贫血等，其实对付它不难，应该和对付蛔虫差不多，用化武干掉它就OK啦。
感谢四川宜宾的张发明医生与贵州六盘水的陈小松医生提供图片，感谢尊镜团队的天蓬元帅的大力支持。
十二指肠粪类圆线虫
哥没见过，据说也是日本高发，感染后多无症状，也可能出现低蛋白血症及麻痹性肠梗阻等症状。镜下可见十二指肠粘膜显著水肿，白色绒毛，活检隐窝内可见虫体。
蓝氏贾第鞭毛虫
这是一种原虫病，和滴虫与阿米巴原虫同属原虫，是引起旅游者腹泻的主要元凶。镜下可见到由于十二指肠淋巴滤泡过形成所致的黄白色小隆起、厚厚粘液、口疮样溃疡及粘膜粗糙等。
漂亮的鞭毛虫滋养体
千万不要将鞭毛虫与下面提到的鞭虫搞混了。
惠普尔养障体
名字怪怪的，不过说起它引起的疾病也许你并不陌生。Whipple病，主要表现为腹泻、体重下降、腹痛、关节痛及吸收不良综合征。对付它就是抗生素，记得以前书上讲就用四环素，要用1年，太恐怖了。
镜下主要见弥漫性白色绒毛样改变。
这个毛病好像欧美多见，严格说这应该算作细菌感染，还称不上虫虫。
绦虫
主要有猪带绦虫和牛带绦虫
牛带绦虫牧区多见，猪带绦虫就是吃了常说的米猪肉感染滴。
阿米巴
阿米巴也属于原虫，能引起阿米巴痢疾。
镜下可见疣状糜烂、阿弗他溃疡等，覆脓苔，周围有红晕，主要见于直肠、盲肠。还记住得上学时背的果酱样大便吗？说的就是它。
血吸虫
这个毛病南方水网地区多见。当年毛主席送瘟神，如今似有卷土重来。
镜下见不到虫虫，只能看见它的孩子虫卵，表现为直肠或乙状结肠粘膜下黄色小结节，活检可确诊。
鞭虫
一定要和前面提到的鞭毛虫分清楚，那个是原虫，这个应算该是线虫。
镜下在盲肠、升结肠可见到长约2-3cm白色小蠕虫像蛇一样扭动游走，用活检钳夹出来可以看见细长的鞭子。镜下注意与饶虫区分，后者一般位于乙状结肠及直肠，体型较小，没有长鞭子。
蛲虫
小孩多见，主要表现为肛门周围瘙痒。
镜下可以看到白色小蠕虫，注意与鞭虫鉴别。
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