科室科普丨如何促进骨折后肢体肿胀的消退

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在骨伤科,我们经常遇到各种外伤骨折的患者因疼痛肿胀功能障碍来诊,患者和家属经常问问我们,我这肿的什么时候能消退呢?今天小编就给大家说一说骨折肿胀的问题,一般来说在骨折以后一个小时左右就可以出现肿胀,肿胀的程度逐渐加重,到72小时达到高峰,然后逐渐的减轻,约两个礼拜基本可以消退,若骨折部位比较深,损伤较重,消肿可能需要1到2个月,骨折后肢体的肿胀是由于伤后血管破裂出血及组织液渗出而致,又由于损伤局部组织反射性地引起血管壁渗透性增加而引起组织水肿,水肿可引起静脉和淋巴回流障碍并影响正常的血液供应,从而使患肢肿胀加剧,可广泛形成水泡,有时覆盖整个肢体。严重时可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。中医来说就是血离经脉,瘀积不散,气血不得宣通;故局部瘀肿明显。如何促进骨折后肢体肿胀的消退?

加强主动功能锻炼是消除肿胀最有效、最可行的方法。

①损伤早期(伤后3~5日)局部冷敷,以降低毛细血管的通透性,减少渗出;晚期(5日后)可热敷,以促进血肿、水肿的吸收。亦可进行超声波疗法、电疗法、光疗法、蜡疗法等。②肢体肿胀伴有血液循环障碍时,应检查石膏固定是否过紧,必要时拆开固定物,解除压迫。固定是治疗骨折的一种重要手段,而功能活动又是骨折后消淤退胀、防止发生肌肉萎缩、筋膜粘连、关节僵硬、骨质疏松最有效的方法。

抬高患肢是消除肿胀另一最好的方法。

总原则:将患肢高于心脏水平。即将患肢下垫软枕。一般上肢抬高10~15度,下肢抬高15~30度。这对卧床的下肢骨折患者来说是一个切实可行的方法,因为卧床的患者很容易抬高患肢。但是,对上肢的抬高就不那么容易。因为多数上肢骨折病人常不需卧床,仅将前臂悬吊于胸前。但是对肿胀较重的病人,早期仍应建议适当地多卧床休息,以利患肢的抬高,或采用外展支架固定予以抬高患肢,以促使肿胀的消退。

有效和熟练的按摩可以促进静脉回流,有助于消除或减轻肿胀。

按摩应当是采用轻柔的向心的手法操作,以促使疼痛的减轻和肿胀的消退。应避免粗暴的手法,以免引起疼痛,甚至造成新的损伤或骨折移位。

4、运用活血化淤、消肿止痛的中药。

内服和外敷可有助于骨折后肿胀的消退和血肿的吸收。这一疗法的疗效不仅已为大量的临床和实验研究所证实,而且在临床实践中已被广泛地采用。常用的中成药有云南白药、七厘散、跌打丸等。遵医嘱给予中药汤剂,中药熏洗,局部外敷药物治疗,观察治疗后的效果,及时向医生反馈。投稿:张秋菊(骨四科)-4662322-作者:医院骨四科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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