荣誉称号
医院重点学科
青岛市乳腺健康联盟理事单位
就诊指南
01
门诊
门诊楼三楼三号诊室（）
02
病房
二号病房楼二楼普一病区
03
咨询电话
科室介绍
学科介绍（历史发展）
医院普外科是我院重点学科，为集医疗、教学、科研于一体的专业学科。年科室扩展为普外一科和普外二科。普外一科主要开展乳腺、甲状腺、腹壁疝、肝胆胰脾疾病、胃肠道良恶性肿瘤等疾病的诊断和手术治疗。科室现有医师11人，主任医师1人，副主任医师1人，高年资主治医师6人。科室人才梯队完善，技术特色鲜明，先后派多人分别到医院（北京医院）、医院、医院、医院、医院等进修学习，具有非常丰富的临床经验和先进的治疗理念，技术力量雄厚。多人在省级和市级学会等学术团体任职。
科室率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、疝修补术、小儿疝囊高位结扎术、结直肠癌根治术、肝癌切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术、腹腔镜下脾脏切除术等微创手术。开展了乳腺癌、胃癌和结直肠癌新辅助化疗。率先开展乳腺结节及良性肿瘤的微创旋切治疗，取得了良好的社会效益。
乳腺微创旋切切口与常规手术切口比较
团队介绍
谢经武
主任医师，普一科主任
从事普外专业工作30年，致力于普外专业常见病、多发病和危急重症、各种疑难疾病诊断和治疗工作，具有丰富的临床经验及精湛的手术技巧，治疗规范、精准，业务发展全面。擅长乳腺良恶性疾病、甲状腺肿瘤、肝癌、肝胆管结石病、胃癌、结直肠癌、腹外疝等的手术治疗、微创和综合治疗。
主持开展《乳腺癌腋清除术中保留肋间臂神经临床意义的研究》、《规则性肝叶（段）切除术治疗肝内胆管结石》、《早期乳腺癌保留乳房的改良根治术》、《乳腺癌前哨淋巴结活检技术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用研究》等临床科研工作。发表论文十余篇，主编及参编普外专业著作两部。
社会兼职：
山东省医师协会肝胆外科医师分会委员。
山东省医师协会结直肠外科医师分会第一届委员会委员。
山东省医学会第七届普外科学分会脾与门静脉高压症学组委员。
山东省老年医学学会第一届肝胆胰外科专业委员会委员。
山东省医学会外科学分会第七届委员会基层委员会委员。
山东省医学伦理学学会第一届代谢性疾病多学科诊疗分会理事
青岛市普外专业质量控制中心专家委员会委员。
青岛市医学会乳腺病学专科分会委员。
青岛市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。
青岛市抗癌协会大肠肿瘤专业委员会第三届、第四届委员会委员。
青岛市医学会第十三届外科学专科分会第二届疝与腹壁外科学组委员。
门诊：周一、周三全天
姜万里
副主任医师、普一科副主任
专业特长/擅长领域：熟悉腹部外科常见病、多发病、急慢性腹痛的诊断治疗，擅长胃肠道肿瘤、肝胆胰腺疾病、乳腺、甲状腺等各种疾病的外科治疗，熟练掌握胃肠、肝胆、甲状腺、腹壁疝等多种疾病的微创手术。
医院、北大一院、医院乳腺甲状腺胃肠道肝胆专业进修，具有扎实的基本理论和丰富的临床工作经验及精湛的手术技巧，是山东省早期进行微创手术专家之一，担任腹腔镜外科杂志特约编辑，在省级以上专业杂志上发表手术相关论文二十余篇，参与主编诊疗工具书两部。
坐诊时间：每周四、六全天。
特色技术
乳腺疾病的综合治疗
普一科在乳腺疾病诊疗方面具有雄厚的实力和娴熟的技术，紧跟国际进展，集乳腺癌早诊、临床治疗、病理诊断和基础研究为一体。完成各种疑难手术病例，如高龄乳腺癌、晚期乳腺癌、罕见乳腺肿瘤、转移性乳腺癌等。在我市率先开展乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺微创手术、乳腺整形手术、乳腺癌规范化个体化全程管理诊疗等。
01
乳腺微创治疗技术
乳腺微创活检旋切治疗系统
乳腺微创活检旋切治疗系统通过B超的引导，只需一个4～5毫米的切口，便可达到良性肿物切除的目的。目前已被公认为微创并可大大提高乳腺病诊断准确率的一种技术，已成为乳腺治疗技术发展的趋势。
乳腺微创活检旋切治疗系统具有以下特点：
①．标本数量足够大，降低了假阴性率，
②．手术可在门诊或病房进行，只需局麻，手术时间短，
③．术中出血少，只有极小切口，术后无疤痕，病人创伤极小，
④．可切除3公分以下的良性病灶，使手术变得更简单。
微创、精确的技术成为乳腺治疗技术发展的趋势。
乳腺微创活检旋切治疗系统
不同活检方式创口大小的比较
微创旋切手术
有创的开放式手术
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乳腺囊肿硬化治疗
乳腺囊肿是临床常见病，较小的囊肿多无症状，无需治疗，较大囊肿可以产生压迫症状而需要治疗，可以采用穿刺硬化治疗或置管引流治疗。
硬化治疗方法为：在超声引导下穿刺抽出囊液后，于囊腔内注入化学药物以凝固、破坏囊壁细胞，阻止其进一步分泌产生囊液，同时可刺激产生无菌性炎症使纤维组织增生、囊壁粘连，致囊腔闭合，从而达到治愈。注入的化学药物主要有无水酒精、聚桂醇等。超声引导下囊肿穿刺硬化治疗，方法简便，治愈率高，并发症少，创伤微小，成为乳腺囊肿的首选治疗方法。
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环乳晕色素掩饰性切口治疗乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤是外科临床上的常见病，乳房作为女性的审美器官，对外形的完美有更高的要求。既要求手术解决病变，又不影响乳房外形与功能。对乳腺肿块，原则上以手术切除为主要治疗手段。传统手术方法，乳腺切口易留瘢痕。我科从医学美容的角度考虑，对乳腺良性肿瘤采取环乳晕色素掩饰性切口或隐蔽性部位切口，切口瘢痕隐蔽，较传统的手术方式具有更好的美容效果。
04
乳腺癌保乳手术
传统乳腺癌改良根治术
乳腺癌保乳手术
随着社会发展和人们生活方式的改变，乳腺癌的发病率逐渐上升并趋向年轻化，患者不仅期望有良好的治疗效果，更需要良好外观和生活质量，乳腺癌保乳手术替代乳腺切除应用于乳腺癌手术，为患者提供了一个更佳的手术治疗方式。传统的乳腺癌手术切口长，横行或纵行贯穿患侧胸壁，不仅影响美观，而且并发症发生率较高，如：上肢功能障碍、疼痛、肩关节活动障碍、麻木、水肿等。而行保乳手术不仅为患者保留了完整乳房，而且恢复快、并发症少、疤痕小、美观大方。
05
乳腺癌前哨淋巴结活检术
经淋巴管转移是乳腺癌最常见的转移方式，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。腋窝淋巴结的状况是判断乳腺癌预后和指导辅助治疗的重要指标。一个多世纪以来，腋窝淋巴结清扫术一直是浸润性乳腺癌手术治疗的必要部分，对病情和预后判断以及术后辅助治疗的选择均有十分重要的作用。然而，腋窝淋巴结清扫术会带来许多近期和远期并发症，如上肢水肿、疼痛、肩关节活动障碍、麻木等。前哨淋巴结活检术是一种既可预测区域淋巴结的状态，又可减少术后并发症的手术方式，成为近10年来乳腺外科里程碑式的进展。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结。前哨淋巴结活检术的临床应用使腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌病人避免腋窝淋巴结清扫，从而避免了相应的手术并发症如上肢淋巴水肿等，大大地提高了患者的生活质量。具体操作上，手术前在乳晕或肿瘤周围注射示踪剂，术中在腋下作一小切口，准确地将追踪到的第一站淋巴结，也就是前哨淋巴结切除、活检，若病理为阳性则作腋窝淋巴结清扫；若为阴性则无需做腋窝淋巴结清扫。
前哨淋巴结活检术及前哨淋巴结
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新辅助治疗
对于乳腺癌3cm～5cm包块，即局部晚期乳腺癌，我科开展了术前新辅助放化疗，使癌肿缩小，肿瘤降级降期，达到根治性切除或保留乳房的目的。
同时我科还可对于部分不能保乳的患者，通过切除乳腺后放置乳腺假体一期成型，重塑乳腺外形。
患者B，新辅助化疗后行保乳手术治疗半年
1、保乳手术的适应证
①肿瘤大小不超过3cm。
②肿瘤部位在距乳头以外2cm以上。在乳头、乳晕的部位或者是离乳晕很近的部位都不适合做保乳手术。
③乳腺肿块是孤立性的肿物，多中心、多灶性肿块不适合做保乳手术
④乳腺与肿块相比要有足够的大小，切除癌组织后乳腺外形无明显畸形。
⑤临床分期为Ⅰ、Ⅱ期病例，且无放疗禁忌症。
⑥术中快速冰冻病理检查证实所切除范围的断端处无癌细胞。（切缘阴性）
⑦患者有保乳意愿。（非常重要）
专注乳腺健康
共铸美丽人生
我们一直在行动！
医院普外一科
供稿：谢经武编辑：李宁宁
责任编辑：王琳
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