看《老中医》学《药性歌括四百味》
妊娠禁忌药
《老中医》小高潮一波接一波。男二号（另一老中医）接了个诊，一位患者“胎死腹中”，家属希望老中医用中药把死胎排出。男二号很高调，这个“整个上海中医界不敢接的诊”他接了，他还请了记者准备全程报道。可惜由于用药不够力道，未能完成，还差点误了患者。男二号眼看骑马难下，此时还是男一号主动，把活揽了过来，两剂药后，孕妇平安地排出了死胎。
来自孟河的男主因此在上海滩一夜成名。
《老中医》截图
剧中男一号和男二号用的底方都是清代王清任所撰《医林改错》记载的古开骨散：治难产。当归一两，川芎五钱，龟板八钱，血余一团烧灰，加生黄芪四两。水煎服。
《老中医》截图
不同的是，男一号加了一味药：川牛膝。
杨药师按：川牛膝，功效：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋；禁忌：孕妇禁用。参阅链接文章了解牛膝、川牛膝、广东土牛膝、酒川牛膝、土牛膝
男二号的台词是：“川牛膝的功效是什么？活血气，堕胎。”这句台词是否在民国时代适用，不得而知。不过在现代中医的语境里，或是不该出现的台词。
按照《中国药典》记载，川牛膝的其中一个应用是治疗胞衣不下（即产后胎盘不能正常排出）。川牛膝被列为妊娠禁忌药。
现代的《中药学》教材明确指出，妊娠禁忌药不等同于堕胎药，使用妊娠禁忌药堕胎，既不可靠也不安全。
那么除了上述的川牛膝，还有哪些是妊娠禁忌药呢？
现代中药学把中药禁忌分为四大类，其中妊娠禁忌为其中一类：
一、配伍禁忌；参阅看《老中医》学《药性歌括四百味》：两个老中医和一个任性鬼！
二、妊娠禁忌；
三、饮食禁忌；参阅服用中药期间要忌口
四、证候禁忌，需辨证而论，本文从略。
有关妊娠禁忌用药，有原则上禁忌的，也有慎用的。古人编成一首药歌：
《妊娠禁忌药歌》
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，
硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根都失中。
《妊娠禁忌药歌》的版本很多，综合起来分为几种情况：
（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
那么妊娠禁忌药是不是仅仅指的上述中药？答案是否定的。
这就涉及到如何定义妊娠禁忌药。
一般而言，不利于胎儿在妊娠期间生长发育、以及出生以后生长发育的、对于孕妇有不良影响、对分娩过程有不利影响的，都属于妊娠禁忌药。
参阅书目：张廷模《中药学》，高学敏等《药性歌括四百味白话解》。部分内容参阅网络知识库，版权归原作者所有。
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