慢性肾脏病患者吃什么一文说清如何科学挑

盐进食多了不行、蛋白多了不行、喝水多了也不行……得了慢性肾脏病,许多患者觉得自己这不能吃那不能吃,十分苦恼。慢性肾脏病患者的确要“管住嘴”,科学“挑食”,在日常生活中不仅要注意按时吃药,规范治疗,还要“吃”得正确,做到营养均衡而不过量,这样才能减轻肾脏负担,有利于肾脏康复。那么,如何吃才正确呢?1、优质低蛋白饮食蛋白质是人体必不可少的营养物质,但是慢性肾脏病患者因肾脏功能受损,排泄功能大大减退,如果进食过多高蛋白食物,可能导致消化产生的代谢废物不能及时经肾脏排泄而蓄积在体内,成为尿毒症毒素,造成疾病加重。所以,此类患者饮食要以蛋类、家禽、瘦肉、水产品等优质蛋白为主。此外,还应注意适当摄入土豆、红薯、藕、南瓜等淀粉类食物,保证足够的热量,防止蛋白质的过度消耗。刘志华建议,此类患者每天摄入的热量应为30~35千卡/公斤,比如患者体重为60公斤,每天需要的能量大约为~千卡。

2、合理摄入水分

正常成人尿量约为每日~ml,饮水多者也可达到ml以上。慢性肾脏病患者如果不伴有水肿,可以适当多喝水增加尿量,有利于机体代谢废物与毒素排出。对于伴有明显水肿的患者,应注意每天监测体重,记录24小时尿量,饮水量参照昨天的尿量加ml计算,同时应注意避免食用面条、馄饨等含汤水量较多的食物。如果口干渴明显时,可以少量饮用具有止渴利水作用的玉米须水、西瓜水、冬瓜汤等。维持性血透析患者多无尿或少尿,需要更加严格地控制水摄入量,防止体重增长过多而引起急性心力衰竭。

3、严格低钠饮食慢性肾脏病患者常常会有水肿、高血压症状,这与钠潴留有很大关系。因此要严格限制钠盐摄入,建议患者每日的钠盐摄入量小于5g。如果患者合并急性心力衰竭出现呼吸困难、憋喘症状以及严重浮肿时,每日的钠盐摄入量应小于3g。日常要注意避免食用腌制品、咸菜、咸鸭蛋、方便面、火腿肠等含钠盐量高的食品。

4、合理控制钾、磷摄入慢性肾脏病患者需要依据检查结果,听从医生建议来调整钾、磷的摄入量。慢性肾脏病1~4期患者每天尿量大多在ml以上,一般血钾排泄可以维持平衡,不需特殊限制钾盐。慢性肾脏病5期患者由于多种因素作用,可出现高钾血症,此时不要吃海带、黄豆、椰子、菠菜、柑橘等含钾高的食物。慢性肾脏病患者随着肾功能下降,血磷的水平会逐渐升高,出现皮肤瘙痒、肾性骨病等并发症,需限制高磷和中磷食物的摄入量,包括奶制品和肉类、鱼类,以及坚果、方便面、罐头、可乐等零食。




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