水肿是指体内水液潞留,泛溢肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要表现的一类病证,严重者还可伴有胸水、腹水。
水肿的发生常与风邪袭表、外感水湿、饮食不节、禀赋不足、久病劳倦等因素有关。本病病变脏腑主要在肺、脾、肾三脏,与膀胱、三焦关系密切。水肿分阴水、阳水两大类,阳水属实,病在肺、脾;阴水属虚或虚实夹杂,病在脾、肾。基本病机是肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。
西医学中,水肿多见于急慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、贫血、内分泌失调和营养障碍等疾病中。
主症头面、眼睑、四肢、腹背或全身浮肿。
阳水:起病较急,初起面目微肿,继则遍及全身,肿势以腰部以上为主,皮肤光泽,按之凹陷易复,胸中烦闷,甚则呼吸急促,小便短少而黄。苔白滑或腻,脉浮滑或滑数。
阴水:起病较缓,初起足跗微肿,继则腹、背、面部等逐渐浮肿,肿势时起时消,按之凹陷难复,气色晦暗,小便清利或短涩。舌淡,苔白,脉沉细或迟。
1.基本治疗
治法利水消肿。取三焦的背俞穴、下合穴为主。主穴三焦俞委阳水分水道阴陵泉配穴阳水配肺俞、列缺;阴水配三阴交、关元。
方义三焦俞配三焦的下合穴委阳,可通调三焦气机、利水消肿;水分、水道为利尿行水效穴;阴陵泉利水渗湿。
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