肺癌一直是发病率和死亡率是第1位的癌症,遗传、吸烟、接触有害物质、生活在高污染环境中等是导致肺癌的主要诱因。不过肺癌早期可通过手术方式提高5年生存率,延长生存期。不少肺癌患者在康复期却出现无缘无故的下肢浮肿,这让他们甚是担忧,害怕肺癌病情恶化。其实导致下肢浮肿的原因并不只是肺癌本身,还有可能是其他因素。
导致肺癌患者下肢浮肿的原因有哪些?1、下肢深静脉血栓
肺癌患者发生下肢深静脉血栓的风险比普通人高达好几倍,癌症负荷越大,发生风险就越高。下肢浮肿是下肢深静脉血栓的主要诱因,同时伴有下肢肿胀和疼痛。医院做下肢血管彩超检查,看看有没有出现下肢深静脉血栓,一旦确诊应及早采取溶栓和抗凝治疗。
2、严重低蛋白血症
肺癌晚期患者易出现食欲不振,癌细胞生长和增殖会消耗大量能量,再加上蛋白质摄入不足,从而降低总蛋白和白蛋白,导致低蛋白血症。低蛋白血症可降低血浆胶体渗透压,增加血管通透性,使得血管中水分渗入血管外皮下,进而造成下肢水肿,在医学上被称为营养不良性水肿。起初水肿发生在脚背和脚踝,随着进一步发展可出现两侧对称性水肿。
这种情况下应加强营养摄入,多吃含优质蛋白质的食物,如蛋类、奶类和瘦肉等,严重时需输注白蛋白,某些情况下还需用利尿剂来消肿。
3、跟治疗有关
肺癌治疗期间会服用大量药物,如靶向药物、化疗药、保肝药以及激素等,以上药物会造成水钠潴留,同时也会损害肝肾功能,无法及时排出体内多余水分,从而导致下肢浮肿。若只是单纯性药物所导致的轻度水肿无需做特殊处理,平时休息时可以把下肢抬高,能促进静脉血液回流。在治疗过程中定期监测肝肾功能,一旦出现异常,应及时配合医生治疗。
4、心功能衰竭
心脏和肺部功能相辅相成,患有肺部疾病时可影响心脏。肺癌晚期患者易出现呼吸困难、气喘和胸闷等,加快心跳速度,增加心脏所承受的负荷,甚至诱发心力衰竭。另外,不少肺癌患者易出现上腔静脉综合征以及心包积液,这些都会引发心力衰竭。发生心力衰竭时可阻碍下肢静脉血液回流,从而导致双下肢出现对称性水肿。
此时应监测心电图,掌握BNP和心肌标志物指标,诊断为心力衰竭时应减少输液量,降低输液速度,这样能减轻心脏所承受的负荷,同时也要做好强心利尿以及扩血管工作。
温馨提示
肺癌患者下肢水肿时应减少吃盐量,以免导致导致水钠潴留。晚上睡觉时在患肢下方垫软枕头,可促进淋巴液和静脉血液回流,避免液体在组织间隙淤积。必要时还需穿上弹力袜,这样能挤压组织间隙,帮助淋巴回流。
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