好妈妈请先读对这个字“霰”，不可以百度噢，有困难就找好爸爸。
好吧，答案来了。
霰xian读第四声
在高空中的水蒸气遇到冷空气凝结成的小冰粒，多在下雪前或下雪时出现，霰又称雪丸或软雹，由白色不透明的近似球状(有时呈圆锥形)的、有雪状结构的冰相粒子组成的固态降水，直径2-5mm，着硬地常反跳，松脆易碎。
麦粒肿和霰粒肿是眼科门诊常见的疾病。在治疗过程中不能混淆两者诊断和治疗单纯依靠药物和手术，需要设计个体化分期治疗。大家认真地，看科普，遇到相应情况不慌乱，及时就医。
麦粒肿
睑腺炎（hordeolum）是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。睑板腺（Meibomian腺）受累时形成较大的肿胀区，称为内睑腺炎；眼睑皮脂腺（Zeis腺）或汗腺（Moll腺）感染则为外睑腺炎，其肿胀范围小而表浅。
图文来自《眼科学》
一般起病的原因：大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。睑腺炎伴发睑缘炎时，可表现为多发性病灶或反复发作。
日常表现为：眼睑有红、肿、热、痛的急性炎症表现。外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部附近的睑缘处，起病初红肿范围弥散，疼痛明显，触诊可发现压痛性硬结，同侧耳前淋巴结可有肿大及压痛。感染部位靠近外眦部时，引起反应性球结膜水肿。内睑腺炎受睑板限制，肿胀范围较局限，同样有硬结、疼痛和压痛等症状。相应睑结膜面局限性充血、水肿。睑腺炎发生2～3天后，病灶中心形成黄白脓点。外睑腺炎向皮肤面发展，硬结软化，自行破溃排出脓液，内睑腺炎多数向睑结膜面发展，向结膜囊内破溃，少数患者向皮肤面破溃。睑腺炎破溃后炎症明显减轻，1～2天内逐渐消退。若致病菌毒性强烈，或者在儿童、老年人以及患有糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者中，睑腺炎的炎症反应剧烈，易发展为眼睑蜂窝织炎。此时整个眼睑红肿，涉及侧颜面部。眼睑睁开困难，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿剧烈者脱出于睑裂外。多伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。外理不及时，可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命。
治疗：初起可采用冷敷。硬结未软化时可湿热敷，每日3～4次，每次15分钟。抗生素眼液点眼，结膜囊内涂抗生素眼膏有助于感染的控制。症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者需口服或肌注抗生素。超短波理疗或内服清热解毒中药也有一定疗效。
脓肿形成后考虑切开排脓，外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平行，减少瘢痕形成。内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直，避免损伤过多的Meibomian腺导管。脓肿尚未形成时切忌用手挤压，因眼睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血管可引起海绵窦血栓形成或败血症，导致生命危险。一旦发生这种情况，尽早全身给予足量敏感抗生素，并按败血症治疗原则处理。顽固复发病例可用自身疫苗注射，应检查有无糖尿病的可能。治疗相关的睑缘炎可减少复发率。
霰粒肿
睑板腺囊肿（chalazion）又称霰粒肿，是睑板腺的特性性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症，通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。病理形态类似结核结节，但不形成干酪样坏死。
一般起病的原因：可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻滞引起，也可能与皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏，造成腺上皮组织过度角化，阻塞排出管道，腺体分泌物潴留形成无菌性慢性肉芽肿性炎症有关。多发性睑板腺囊肿中可发现大块的胆固醇成分，可能与血清胆固醇升高有关。部分病例病理检查也可发现睑板腺导管内结石，提示发病机制与此可能也有关。值得注意的是，容易将睑板腺癌、基底细胞癌和脂质肉瘤误诊为睑板腺囊肿。因此，长期的、复发的或非典型的睑板腺囊肿必须进行病理检查。
日常表现为：多见于青少年或中年人，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。多发于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生，病程进程缓慢。典型发现为睑板上可触及单个或多个境界清楚的韧性肿块，位于皮下，距离睑缘5mm以内，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连，相应结膜面局限性暗红色或紫红色充血。肿块大小不一，较大的囊肿压迫眼球引起散光。偶尔会因睑板腺囊肿压迫眼球引起散光而出现礼物模糊。
小的囊肿或自行吸收消退，多数睑板腺囊肿可长期不变或逐渐长大，质地变软，也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿，肉芽组织亦可经睑板腺排出管道，在睑缘开口处形成乳头状增生。当囊肿内容物通过皮肤或睑板得到引流后，病变会在数周或数个月之内消失。少部分瘢痕组织残留。睑板腺囊肿有50%的患者在6周内自愈，亦常见有反复发作者。当有继发感染时，即形成内睑腺炎。
治疗：睑板腺囊肿有自愈的可能，因此早期可保守治疗（热敷），较小的睑板腺囊肿可以进行病灶局部激素注射，使囊肿消退。如果不能自愈且影响视力和外观或行切除开刮除引流术。如果囊肿已自行穿破，有肉芽组织突出，需将肉芽组织连同囊肿内容物及囊壁一起清除干净，并行病理检查。
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