大家好我是张如峰，很多女性朋友在怀孕的时候会出现蛋白尿，同时有的人还会合并高血压、双下肢水肿，血压往往大于/90，双下肢轻点的是脚面水肿，严重的整个小腿都肿了。
于是很多人会认为是不是怀孕造成了肾脏病呢？或者是什么别的病呢？今天老张说清楚这件事。其实在女性妊娠期出现蛋白尿常见于三种情况。
第一种是妊娠高血压综合征，这种常见于怀第一胎的年轻女性，基本都是在怀孕的第24周，也就是半年左右出现蛋白尿或者双下肢的浮肿，血压也高了，甚至说血压能在/以上。
这个原因是机体在怀孕时一个免疫调节失调造成的，不是什么大事，一般来说如果怀孕期间把血压控制在一个比较安全的状态下继续妊娠，生完孩子大概六周左右自然就好了。
第二种情况是怀孕合并了原发性的高血压，也就是怀孕之前就有高血压了，多见于大龄产妇，虽然会出现蛋白尿，但是不会很多，也就一两个加号。
但是值得注意的是血压可能会很高，有的能在/毫米汞柱，这种情况就必须严格控制血压了，如果控制不好胎儿可能就保不住了。
第三种情况是怀孕合并了慢性肾炎，这个就比较特殊了，因为很多人都知道，慢性肾炎有很多病人是隐匿性发病的，就是得病了也没啥症状，或者怀孕之前就有了慢性肾炎，自己也不知道，然后也从来没检查过这方面。
这种情况怀孕后出现了蛋白尿的话，蛋白漏出的量就比较大了，往往是三四个加号，血压也很高，浮肿也很明显。如果血压大于/90，尿蛋白定量大于一克以上，那么就要积极地去降压处理。
把血压稳住，争取把孩子保住。等生完了之后去做一下肾穿刺，因为这个不会随着分娩之后自然好转，所以还需要找到病因积极治疗。