走过路过，不要错过这个 根据四川省委、省政府《关于转发凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚第一阶段行动方案（-年）的通知》精神，及四川省卫健委关于《四川省艾滋病治疗省级技术指导工作方案》通知要求，医院各级领导高度重视，医院领导及各职能部门支持和配合下，艾滋病攻坚扶贫卓有成效：
1.建立和完善管理工作机制。成立了以党委常委、副院长王莉为医院艾滋病防治工医院凉山州艾滋病防治工作组。党委副书记、院长邓绍平和党委常委、副院长王莉均先后两次到凉山州指导艾滋病防治工作，并深入乡镇开展调研。
2.开展技术指导，督导工作。近一年来，感染科主任杨兴祥和护士长曾慧带领7名骨干医务人员先后9批次到凉山州12个县、乡镇、监管场所进行全覆盖的督导和技术指导，及时反馈督导中存在问题并督促整改。
3.扎实开展培训，提升基层艾防能力。先后10批次在凉山州举办省级、州级、县级艾滋病防控的系统培训，共培训余人次。
4.建立 5.推动科研创新，提升防治水平。结合当地艾滋病防治实际情况开展科学研究，申报省级科研课题两项用于提高艾滋病防治能力。
6.加强健康宣教，筑牢思想防线。通过SCTV-4健康栏目《医生来了》提高大众的艾滋病防控意识。
7.编写艾滋病防控手册和书籍。编写《基层医务人员艾滋病52问》，并向基层医务人员发放《基层医务人员艾滋病52问》共余册，编写并即将出版《艾滋病诊疗一线医生手册》。
8.开展艾滋病义诊活动。在世界艾滋病日来临之际，在医院门诊大厅举办艾滋病防治知识大型义诊活动，相关部门积极参与，向大众宣传艾滋病防治基本知识，进一步提高艾滋病检出率、治疗覆盖率和治疗成功率，尽早使艾滋病检出率、治疗覆盖率和治疗成功率达到90%。
02
护理部
医院心理护理模式的
构建与临床应用
1.背景
心理健康服务体系建设和规范化管理是“健康中国”规划纲要的重要组成部分。调查显示，医院住院患者和护士存在不同程度的心理健康问题。护理管理者必须采取行动改善患者和护士心理健康。
2.创新内容
在国内，率先构建了医院心理护理模式，该模式分为患者和护士两个方面。
患者：以Roy适应模式为理论基础，构建阶梯式心理护理模式。包括焦虑、抑郁和睡眠障碍的筛查和评估、诊断、护理干预和效果评价4阶段。其中，干预部分采用阶梯式心理支持干预方案。该方案的具体内容为：一阶：支持性心理护理；二阶：在支持性心理护理的基础上，创新性开展放松团体、入院出院团体、舞动治疗团体、正念减压团体、情绪管理团体、巴林特小组、睡眠团体等技术性心理护理方法；三阶:心理转介和MDT联合治疗、护理模式。
护士：采用分层心理支持模式：①焦虑、抑郁的护士：开展8周正念减压团体课程；睡眠障碍护士：开展3周睡眠团体。②规培和新入职护士：构建护士职业心理素质教育课程体系并实施，帮助其适应角色转变。③全院护理人员：每月定期开展心理健康讲座和心理团体，全面提升护士心理健康水平。
3.成效
①工作量：患者方面：乳腺外科、泌尿外科、老年内科、心身科等科室开展心理评估余人次/年，患者团体心理治疗余次/年，个体心理辅导余次/年。护士方面：目前，开展护士心理团体次，参与人员人次。
②社会及经济效益：受到患者和护士一致好评，收到表扬信和字画37件。该项目在取得社会效益的同事，医院带来良好的经济效益。
③影响力：获科研课题立项6项；出版专著1部；发表论文18篇；接待全国、全省院长培训班、护理管理培训班参观观摩余人次。在全国大会交流12次。
03
急诊科
（急救中心）
5G紧急医学救援系统
急救中心研发基于5G网络技术的大型突发事件紧急医学救援系统，该系统由配备5G仪器设备的救护车、院内会诊指挥调度平台和数据库组成。这套系统突破了现有医学救援瓶颈，急救车可以第一时间完成验血、心电图、B超等检查，并通过5G网络实时将病人医学影像、生命体征、抢救过程和现场情况等大量信息实时回传到会诊指挥调度平台和信息的存储，医院内多学科专家可实时通过该平台对灾难救援现场进行精确的指导和指挥，实现院前院内无缝联动，快速制定抢救方案，提前做好各项准备，合理调配救援资源，大大缩短抢救响应时间，提高了救援效率。
“长宁地震”我们全球首次成功将该系统应用于灾难救援，通过5G+直升机成功转运和抢救了1名危重伤员，并对其他现场伤员的救治进行了远程会诊和指导。以多个“首次”实现了灾难医学理论体系研究在地震救援实战中的转化，“快反分队、5G技术、航空救援和院内一站式救治平台”构建了一体化的安全、快速、高效救援体系，实现了灾难医学救援的跨越式发展。
未来，我们将会以该系统为基础，将院前医疗数据与LIS/HIS系统对接，引入智能捡伤、快速分诊、智能调度等功能，配合AR、VR和无人机等应用，全省多点部署，将形成网状联动的智能紧急医学救援体系。
04
急诊科
（急救中心）
危重症患者全维度全程化
ERAS干预管理模式
随着重症医学的发展与延伸，重症快速康复理念已渗透到重症医学领域。
理念创新：根据重症医学前沿研究以及我科重症患者特点，提出危重症患者全维度全程化快速康复（ERAS）干预管理模式，组建以EICU康复护理小组为核心，临床医生指导的重症康复MDT，包括运动康复师、呼吸治疗师、心理治疗师全程专业化管理团队。
工作模式创新：坚持重症康复理念，打好康复“组合拳”，全方位实行ICU病房内的ERAS。（1）早期肺康复，呼吸治疗师全程评定指导,气道管理小组成员全方位专业化辅助实施，与患者家属共同实行早期肺康复，实现早期恢复、自主呼吸、坐起来、站起来、走起来。（2）镇痛镇静管理，以CPOT、RASS量表为基础，护士床旁评估为主导的规范镇痛镇静管理，建立了舒适化无痛暖心病房。（3）心理干预ICU综合征，护士早期评估介入、心身科指导的综合防治。（4）睡眠管理，以恢复病人的自然生理睡眠为目的，包括音乐疗法、眼罩运用、降噪、降光等暖心行动。（5）营养支持，由营养师为指导的专业小组，个体化制定营养方案。（6）物理疗法，电、光、水、声、热、按摩、针灸、中药封包，中药足浴，穴位按摩，中药灌肠，穴位注射等多种形式灵活使用。（7）运动康复，由康复治疗师专业指导的包括肌肉、关节活动度、肌力等训练。（8）早期筛查预防DVT，如实施温水浴足、按摩、气压治疗。简而言之，对入住我科患者实行全程评估，制定个体化综合性康复模式。
工作成效：在我科急危重症患者早期康复中均取得显著成效，实现了早期快速康复，建立了有温度的ICU。在我科运用此模式以来，早期重症康复实现了跨越式发展，使患者治愈率明显提高，生存质量得到了极大改善，比如长宁地震患者、多发创伤患者、ECMO患者的成功康复。此模式值得在ICU中推广。
05
纪检监察室
“三结合”开展廉政教育
取得明显成效
坚持紧密结合医疗行业实际，结合身边典型案例，结合新媒体发展趋势，扎实开展廉政教育取得明显成效，此项工作得到省纪委监委肯定，在全省纪检系统推广。
一是结合医疗行业实际。连续两年开展“廉洁省医·你我同行”廉政漫画征集评选，临床一线积极投稿，参赛作品对拒收红包回扣、执行医疗卫生行业“九不准”规定等用漫画形式生动诠释，口腔科彭敏以“蛀牙”为喻创作的《共防腐同抗蛀》等贴近行业实际的作品深受欢迎，人民网、川报、四川电视台新闻频道等多家媒体宣传报道该活动；组织拍摄廉政公益广告《干净的手》，数十名医务人员积极参与，片末用“只有干净的手，才是值得托付的手”点题，引起医务人员强烈共鸣，该片获得全国总工会、中央网信办主办的网络公益广告比赛铜奖。
二是结合身边典型案例。在医院企业 三是结合新媒体发展趋势。在院 医院现有的医疗资源，缩短手术接台时间，加快手术台周转,提高手术间的利用率，缓解手术台不能满足手术需求的矛盾，麻醉科于年10月开始启动试运行预麻间（麻醉准备间），年探索运行管理模式，年全面常规运行。预麻间是手术患者等候手术的区域，其工作范围包含术前患者的安全管理、麻醉前准备及可提前实施的麻醉操作（主要包括外周静脉建立、动脉穿刺置管、深静脉穿刺置管和外周神经阻滞）。除急诊、小儿、生命体征不稳定、以及直接ICU接入的患者外，其余接台患者均应进入预麻醉间进行麻醉前操作准备。
目前在第一住院楼手术室和第三住院楼手术室设置2个预麻区域共5张监护床位，5台心电监护仪，超声仪3台，每个区域人员配置为主治医师（二线）1名，麻醉护士1-2名，一线医生（规培、进修、实习）1-2名，实行主管麻醉医师负责制。启动预麻间工作模式后，很大程度上节约手术麻醉医疗资源，提高了麻醉手术中心的运行效率（运行数据从手麻信息系统提取，具体数据见附表）。运行数据成效分析：年平均每月台手术在预麻间进行麻醉前准备及可提前实施的麻醉操作，平均每月为麻醉手术中心节约.3小时的时间成本。预麻间的运行不仅缩短了连台手术的等待时间，提高了手术室效率，同时提高了患者及医务人员的满意度。
07
肾脏内科
血透透析信息化管理
血液透析是终末期肾脏病患者的主要有效的治疗手段。血透中心为四川省肾脏病医疗质量控制中心，接受门诊透析及全省疑难血液透析患者。为提高管理质量及管理效率，同时开展科研及教学，由科室医护人员全程参与血液透析的全面信息化工作，使我中心在全国信息化建设处于领先水平。
该软件的使用，提高了医疗安全，透析中心每月对系统自动形成的报表进行分析，寻找问题，形成改进措施，执行，再进行反馈，通过持续质量改进过程不断提高我中心的管理质量。
目前已形成计算机著作权1项，发表论文10余篇。并且在四川省建立了血液透析的信息化平台，在全省安装透析软件近家。收集血液透析患者信息20余人。作为四川省肾脏疾病医疗质量控制中心的有效管理手段，为推动四川地区的血液透析质量的持续改进提供了重要参考。
08
心血管病
研究所
优化流程为患者,提质增效保安全
通过对心研所谈话间和清洁间的统一部署规划，巧妙改造有限空间，建立预麻间、对手术流程和术后管理进行优化,缩短了术前等待时间，提高手术台利用率，保障患者围手术期的安全。
预麻间对择期、全麻病人、胸痛中心转诊急诊患者进行术前准备及手术入路的开通；对全麻及病情不稳定的病人进行术后监测管理。自8月份投入使用以来，每日在预麻间进行穿刺置管患者15余人次，平均每例患者节约时间10分钟，每日节约手术时间分钟，以冠状动脉造影手术时间（20分钟）为测算，每日多增冠状动脉造影术7.5台次，月均18个手术日测算，月均可增加台次冠状动脉造影术。对比上半年月均手术量，8月、9月增长了8.4%,出院人次、按科室平均住院日5.35天测算，缩短平均住院日1.01天。预麻间的有效运行，提高了资源的利用率、病床的周转率和患者的满意度；缩短了未入院病人的等待时间及在院病人的住院时间；为患者提供优质高效医医院带来了良好的经济效益，医院和科室的高质量发展。
09
医保管理
办公室
基于日间手术管理经验
探索择期手术入院新模式
近年来我院不断开展新技术、新项目，努力提高医疗水平，但手术床位仍长期供不应求。为最大程度满足参保患者需求，加快床位周转、缩短住院床日，更好为参保患者提供优质服务，医保管理办公室特向四川省医疗保障局申请将“日间手术入院前管理模式”进行推广，即将门诊术前检查费用纳入住院费用报销，并扩大病种、检查项目及适用人群。经与四川省医疗保障局不断沟通协调，四川省医疗保障局于年8月14日对申请作出批复，同意我院开展手术（包括日间手术和择期手术）术前门诊检查纳入医保住院支付管理扩大试点工作。我院就此为全省首医院。
该项目作为四川省人民政府年解决有关民生领域痛点难点问题措施之一，我院医保管理办公室正积极联合医务部、入院准备中心、医学信息中心、财务部筹备相关准备工作，预计将于12月正式启动实施。这对降低我院平均住院床日、患者住院次均费用，医院经济效益和医疗效率、医院的高质量发展，医院发展和患者利益的双赢局面，有很好的促进作用。
10
医务部医患
沟通办公室
医患和谐新模式
医疗风险基金设置方案
医务部创新管理思路，借鉴国外先进经验，设立医疗风险基金。该基金的设立能够有效化解医疗纠纷，融洽医患关系，提升患者满意度和认同感，减少医疗纠纷投诉、医院职工满意度，调动临床科室主动化解矛盾纠纷的主观能动性，增强临床工作中对不良事件的有效管控，进一步医院的行业形象。
1.创新点
（1）在医疗医院实际的情况下，创新性引入保险模式，医院医疗风险和责任的分担机制，对医生和患者提供一份保障和安全感。
（2）调动各临床科室主动防范医疗风险的主观能动性，变被动防御为主动防范，有效保障患者安全。
（3）改变医患沟通中医患双方协商难，医生、患者满意度、认同感都不高现况。
2.设立意义
（1）医院投诉和信访案件数。通过该方案的运行，医患矛盾得以有效化解，医院投诉和信访案件数显著降低50%以上。
（2）医院医疗纠纷赔偿的金额和纠纷件数。该方案运行，医疗纠纷赔偿大为降低，具有显著的经济效益。医院医疗纠纷赔偿案件数减少50%。
（3）显著医院职工满意度，构建新时代和谐医患关系，全面医院形象，增加行业竞争力。
11
招标采购
中心
专项整治成效大，节约成本3千万
年，招标采购中心不忘初心再出发，启动了新一轮专项整治工作，对在供临床试剂、营养食材、医用辅助耗材、不收费低值耗材再议价。以年入库量计算，医院节约成本.83万元。
1.完成全院在供临床试剂专项整治，涉及家供应商，个品种。医院节约成本.13万元。
2.营养科食材和医用辅助耗材专项整治，涉及72家供应商。医院节约成本万元。
3.不收费低值耗材专项整治，涉及54家供应商，个品规，医院节约成本.70万元。
12
肿瘤中心
创新MDT多学科多项目护理合作模式
1.背景
年全球有万癌症新发病例和万癌症死亡病例，我国新增病例数占.4万例、死亡病例数占.6万例，全球每新增个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症，全球每死亡个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。这一组数据也就意味着中国已进入全民防癌时代，“看病难、看病贵”是不可避免的医疗难题，为响应国家卫健委关于在年解决这一难题的指示，我科年始创新改革多方面护理工作流程与模式。
2.创新内容
（1）扩大MDT团队合作，开展MDT联合诊疗，与疼痛科、营养科、康复科等合作，创新开展MDT健康教育，每月邀请相关专科医生开展肿瘤病人健康教育讲座。
（２）开设GCP床位，开展GCP项目，增强科研创新能力。
（３）实施护理高峰分时段办理出入院工作模式，改革排班模式，减少交接班频次，运用SBAR交接班模式，优化护理工作制度与流程。
（４）积极引进中医肿瘤护理新技术，开展中医护理项目，切实解决患者因化疗带来的胃肠道反应，如耳穴。
（５）参与机器人配药定点试验病房，确保化疗用药安全。
3.成效
（1）健康教育质量提高、疼痛漏评率减少、压疮、不良事件发生率降低，患者住院等待时间、住院时间缩短，患者满意度提高，患者三方满意度由去年第73名提升至第7名。
（２）开展GCP项目15个，培养GCP护士15人，提升了科研创新能力与水平。
（３）优化工作制度流程，提高了护士工作效率、专业水平及医护满意度，促进了科室的规范化管理与发展。
（４）对比我科18年、19年3月至8月半年的相关数据，在相对去年床位减少的情况下，今年出院人数超去年同期人，平均住院日缩短近1.7日，床位使用率大大增加，取得了较好的社会效益和经济效益。
13
麻醉手术
中心
白晓霞
手术进程实时监控系统的设计与应用
基于信息平台设计的手术进程实时监控系统，通过联网实时显示手术进程各时段状态并提取数据，为职能部门提供监管平台和客观数据，为临床科室提供自查整改依据，变人工监管为信息控制，达到提高手术效率和手术室运行效率的目的。
创新方法：
1.设计一个与手术麻醉系统同步的工作系统，将手术进程分为6个节点5个时段“患者入手术室→麻醉开始→手术开始→手术结束→麻醉结束→出手术室”。
2.运用不同颜色和符号标记并显示手术进程与环节：①“颜色线段”显示手术进程状态，②“形状符号”标记手术间运行状态，③“特定字符”表示手术节点信息，④“颜色符号”标记影响首台手术准点开台的因素，⑤“辅助标记”显示剩余手术台次和其他信息。
3.系统投放区域：手术室各区域入室口、医务部、运营部。
创新成效：
1.提高了手术效率和手术室运行效率。系统运行后与年同比：全院首台手术准点率提高44%，日均手术台次增长10.01%，三方核查按时间节点执行率提高31.7%，连台手术等候时间平均每台缩短12.1min。
2.革新管理模式，变人工监管为信息控制。该创新以信息手段直观体现手术进程促进手术按照既定时间进行，将后台手术数据以符号标识展示在前台，客观真实。
3.为质量持续改进提供客观数据。通过定期对比手术进程各时段数据查找和分析影响手术进程的具体原因并制定整改措施，以点带面促进整体质量提高。
4.将不同区域手术状态汇聚展示，便于资源共享。
5.供手术人员观看和比较，促进各手术科室自查自改共同监督共同进步。
14
招标采购
中心
夏丹
电商直购好又快，价格透明降幅多
政府采购集采目录内需批量集中采购的货物（电脑、空调、打印机、家具用具等），每年只可申报两次采购计划（4月、10月），且采购周期长，为提高采购效率，保证采购质量，严格遵守政府采购法律法规，寻求新思路，通过政府采购网上竞价系统，录入采购需求参数，发布电商直购公告，选择主流电商平台实施采购。
年4月，招标采购中心接到归口部门提交的空调采购需求，我院拟采购格力、美的、海尔空调，通过对市场调查、价格对比后，医院预算仅能采购格力三级能效的空调，但不在强制节能清单内的产品，政府采购不能采购。经调查，京东是美的空调全国最大授权经销商，故选择京东慧采（企业购）平台实施采购。此次采购的美的空调用于医学图书馆、教育培训部、服务中心办公室、规培生宿舍等，采购价格对比：
1.二级能效1P挂机，型号KFR-26GW/DY-DA(D2)，京东自营市场价￥元，我院采购价￥元，较市场价下浮37.5%。
2.二级能效1.5P挂机，型号KFR-35GW/DN8Y-DA(D2)，京东自营市场价￥元，我院采购价￥2元，较市场价下浮33.3%。
3.二级能效2P挂机，型号KFR-50GW/DY-DA(D2)，京东自营市场价￥元，我院采购价￥0元，较市场价下浮33.3%。
4.二级能效3P柜机，型号KFR-72LW/DY-PA(D2)A，京东自营市场价￥7元，我院采购价￥元，较市场价下浮31.7%。
5.二级能效3P吸顶机，型号KFR-72QW/DY-B(D2)，京东自营市场价￥0元，我院采购价￥元，较市场价下浮37.9%。
6.二级能效5P吸顶机，型号KFR-QW/SDY-B(D2)，京东自营市场价￥元，我院采购价￥8元，较市场价下浮35.3%。
切实做到了，产品质量有保障；产品价格有优势；采购效率高；采购流程全透明。
服务创新
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放射科
巧用水银血压计袖带
优化下肢深静脉造影
对于下肢静脉曲张患者的手术治疗，临床科室需对下肢深静脉血流情况进行评价后制定相应手术方案，为此我科室开展了下肢静脉顺行造影术。手术方式为足背静脉留置针穿刺并推注造影剂，在X线监测下对下肢深静脉进行完整的造影评价，期间需对下肢浅、深静脉进行压迫，才能致使造影剂通过深静脉回流并团注显示深静脉情况。通常利用输液压脉带对踝关节、膝关节下、大腿根部进行结扎压迫，但由于病人体型、操作者操作方式等差异深静脉显示效果也存在差异，主要表现在于造影剂进入深静脉不多或松取压脉带进行造影剂团注前造影剂已经经深静脉部分流失。针对此差异，我科室现创新使用水银血压计袖带对造影方式进行优化。取消使用输液压脉带，捆绑袖带于膝关节下位置并将袖带充气加压至±10mmHg，利用血压计袖带对浅、深静脉进行压迫。相比压脉带，袖带能够提供更宽的压迫面积及更高的加压压力，在创新使用袖带后深静脉显示效果优于使用前。
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妇产科
为适应妇幼司《母婴安全行动计划（-年）》，促进保健专科发展，不断提升产后保健专科服务能力和水平，缓解女性在怀孕分娩过程中由于盆腔韧带、肌肉及整体支持组织薄弱或损伤而导致的盆腔脏器位置的改变或功能异常，提高产后生活质量，打造围产期“一条龙”服务链，推进妇女疾病防治结合服务模式。我院产科从年4月建立盆底康复室，在产科增设盆底康复新业务，不仅给妇女同胞带来了福音，增加了护理人员职业荣誉感，同时医院、科室和个人带来良好的社会效益和经济效益。具体内容如下：
1.建立盆底康复室，组建康复团队
在医疗用房紧张的情况下，为满足广大现代女性在产后恢复方面的需求，产科腾出一间病房作为产后盆底康复室，购买3台盆底康复仪，在不增加人力资源的情况下抽调产科医护人员组建了一支盆底康复团队。
2.规范盆底康复流程，提供科学合理康复服务
最近几年盆底功能障碍性疾病(PFD)的预防和治疗受到越来越多产后妈妈的重视，盆底康复评估和治疗也如雨后春笋般在社会上迅速开展起来，但收费和治疗却乱象环生。科室与物价办反复沟通协调，规范产后康复收费项目，外派2名人员外出进修盆底康复专业，鼓励人员参加康复培训班，制定科学合理产后康复流程，使产后妇女在专业人员指导下，及时正确地进行盆底肌肉康复训练，获得物超所值的专业体验。
3.医院效益，降低病人费用
目前，盆底康复室开展项目主要有盆底肌功能筛查、盆底功能治疗、腹直肌分离治疗、盆底康复手法治疗和产后子宫复旧治疗，一个疗程与社会机构相比，每一位产妇节约约60%的费用。目前该项目共计完成服务余人次，在取得社会效益同时，医院带来良好的经济效益。
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工会
办公室
以协议幼儿园形式
解决职工子女入托问题
在院党委和班子的领导下，围绕服务职工，工会主动谋划，积极奔走，联系多家幼儿园，探索共建合作新模式，缓解职工子女“入托难”的问题。截止目前，已和格瑞森林幼儿园、红杉幼儿园、金苹果幼稚园（东坡园）和博瀚幼儿园签订协议，开办省医幼儿班。今年仅金苹果幼稚园（东坡园）就接收30名职工子女入园。职工子女入园享受较大幅度优惠，最低优惠幅度均在30%以上。此举一举多得，产生了良好的经济效益和社会效益。一是职工受益。为职工家庭直接减轻了负担，使职工较大幅度节省了开支。二是子女受益。让职工子女受到高质量的学前教育。三是患者受益。解决了职工后顾之忧，医院的温暖和关爱，从而全身心地投入到为患者服务之中。此项工作通过信息推送，得到了职工的广泛好评，职工纷纷热烈点赞。
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骨科
“不忘初心、牢记使命”——
骨科ERAS病房建设创新之路
1.项目背景及意义
近年来，ERAS理念在国际上应用已逐步拓展各个外科领域，但在国内尚处于不断完善阶段，很多学科虽然已经开展，但因各种原因进度推进缓慢，未达到快速康复应该达到的理想效果。我科“骨科VTE防治一体化管理”深入开展取得很好成效、真正使患者受益后，科室总结VTE管理取得的成功经验，继续有计划有步骤地稳步推进“骨科ERAS病房建设”工作。该项工作的开展将有效减轻患者围手术期不适体验，促进患者早日康复，缩短住院天数，提高床位使用率，降低住院费用，减少医疗资源浪费，提高患者满意度，于患者、于医院、于社会创造三赢的局面。
2.项目内容
①ERAS病房建设筹备年8月，骨科成立ERAS病房建设筹备组，以胡豇主任为组长，庞健主任为具体负责人，3个病区护士长+各亚专业组组长为成员，康复组伍晓静为秘书，筹备组共计20人。前期经过大量查阅文献资料、参加国际国内相关学术交流，借鉴国内外骨科ERAS工作开展先进经验，结合我院骨科实际临床工作，经筹备组周密研讨后制定出具有我院骨科特色的ERAS病房创建思路。同时，科室与麻醉科、营养科、药剂科达成骨科ERAS工作合作共识，为骨科ERAS工作开展做好铺垫。
②ERAS病房建设启动年11月，胡豇主任在科室晨交班会上宣布骨科正式开始ERAS病房创建工作，并向全科医护治人员宣讲ERAS工作开展思路、具体流程、步骤、方法、注意事项等，号召全体人员积极配合。
③ERAS病房建设实施经过多年发展，我院骨科形成了关节、脊柱、创伤、肿瘤等多个亚专业小组，不同专业之间的诊疗模式不尽相同。基于该现状，筹备组经过仔细论证后，确定实施过程中首先以关节组为切入点，按照关节外科加速康复临床路径实施规范化管理取得丰富经验及一定成效的基础上，再以点带面，面向全科各亚专业组全面铺开，保证ERAS病房创建稳步推进，同时保障临床工作安全。
3.项目创新点
①前期“无痛病房”建设为该项目做好铺垫两年前，骨科按照ERAS理念开展了“无痛病房”建设工作，建立了“骨科手术康复一体化”工作模式并取得良好成效。科室已具备初步ERAS理念，为ERAS病房建设工作做好良好铺垫。
②科室内部：医护康一体化全员参与科室内部医生、护士、康复治疗师、假肢矫形师全员参与，尤其每日医生+护士+康复治疗师+假肢矫形师一体化查房、围手术期康复治疗师早期介入、术后假肢矫形师及时跟进，几项举措有力推进了ERAS工作顺利开展。
③跨学科：搭建MDT医院ERAS优质资源有效整合，搭建了“骨科+麻醉科+营养科+药剂科”MDT合作团队，四方共同参与骨科ERAS病房工作开展，为科室ERAS工作顺利开展做好准备工作。
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护理部
开发护患交互信息平台
医院健康教育工作新模式
在国家“互联网+护理服务”、深入开展优质护理、进一步改善医疗服务行动计划等文件精神指导下，医院护理工作实际，医院健康教育工作新模式。该模式以“规范健康教育工作路径”为基础，以开发“互联网＋健康教育”护患交互信息平台为核心，以制定健康教育收费实施细则为关键，以增强健康教育工作实效为根本，全面优化健康教育工作现状，提升患者就医体验、促进患者康复、增进护患信任与和谐。
1.具体内容如下：
（1）建立了贯穿“住院、出院和出院后”全过程的患者健康教育工作路径。
（2）开发了“互联网＋健康教育”护患交互信息平台，简要介绍如下：①该平台以互联网为依托，设置了患者、医务人员和管理者3个操作端口。②患者办理入院手续时，扫描健康教育服务 （3）建立了规范的健康教育收费实施细则，细化了专科（如产科）护理健康教育收费规范。
2.成效分析
该模式已在全院63个临床科室推广应用，应用率达到80.8%。患者住院期间，对健康教育知识的掌握率由应用前的52%提升至79%；患者满意度由88%提升至90.8%；护理人员实施健康教育的工作时长由每日人均64分钟降低至36分钟，每月平均每位护理人员可节约健康教育时间成本约为10.3小时，合1.3个有效工作日。护理人员时医院带来了一定的经济效益。
20
门诊部
引入智能导诊系统，引导患者正确挂号
随着“互联网+医疗”的发展，我院门诊预约挂号率逐年攀升，据统计 创新内容：收集门诊患者常见症状及科室业务范围，将症状或疾病名称与门诊挂号科室相对应，建立智能导诊数据库。系统操作流程：智能导诊→选择性别→部位→症状→挂号科室→选择医生→完成挂号。截至年8月，我院智能导诊系统共收录22个病变部位，对应种疾病症状，可直接导流入我院个门诊挂号科室。（详见附件一）
成效：年8月退号量人次，同比年8月下降71.8%。智能导诊系统作为新型的医疗服务方法，能有效提高患者挂号效率和正确性，相比于患者到院挂号，具有诸多优势：
1.挂号方式上，患者根据自身状况选择适合的科室，在院前就能进行有效分诊预约挂号,提高患者挂号准确率；
2.优化流程上，有助于改善就医环境，减少门诊大厅人流量；
3.提高患者满意度上，可缓解患者由于挂错科室带来的情绪焦虑与体力支出，使预约挂号更加便捷、高效，医院服务质量。
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门诊部
挂号制度创新——
多措并举规范号源管理
为响应国家号召，进一步改善医疗服务计划，我院曾采取了多种方式、多种途径进行挂号。虽然方便了患者，但医院带来了管理难度大、号贩子监管难的问题。门诊部根据我院实际情况，进行一系列挂号制度创新，制定多种措施对各个挂号平台和挂号号源进行管理：
1.制定《号源管控办法》、《预约挂号管理制度》对号源管理进行风险管控。
2.所有预约平台号源实行统一管理，分时段预约。
3.对同一张就诊卡的管控。每张就诊卡同天同时段同一医师限挂1次号，同卡同天同专科号不能挂号超过2次,每个手机最多只能绑定6张就诊卡。
4.严格落实《门诊医生挂号费相关规定》设定加号量。
5.于年9月1日起，严格实行有效证件实名制建卡就诊，杜绝“黄牛倒号”现象。
6.设号源管控专窗：以满足双向转诊、疑难病症及特殊患者使用，并每日汇总管控号源使用情况,及时上报。
医院面向社会服务的窗口，医院的最前沿，是患者最集中，人流量最大的聚集地，通过预约挂号的号源管理，实现挂号、缴费多渠道高效同步进行，患者过去挂号难、缴费难，排队等候的“长龙阵”老大难问题得到彻底解决。既往线上挂号量占49%，目前线上挂号量占所有挂号量的84%，增加了35%，有效地分流了线下的患者，得到了患者的一致好评。
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内分泌科
糖尿病
治疗中心
门诊远程血糖管理
内分泌科适应国家互联网+技术进行医疗服务体系建设的要求,积极探索新的血糖管理模式，通过手机APP引入智能管理处方系统，开展门诊远程血糖管理服务。该系统为患者建立档案、制定个性化血糖控制目标、饮食、运动、血糖监测及知识学习方案；患者可通过平台在线咨询医生、护士,实现管理团队与患者建立一对一联系；专科医护团队对患者随访（智能随访、人工随访）的结果在线记录、保存，并反馈至患者，立即进行治疗方案调整;系统还能自动化跟踪患者血糖监测结果，为患者提供血糖未监测及高血糖低血糖异常提醒,指导患者居家自我管理行为改变。
开展服务以来共建立服务团队9个，服务患者余人、管理处方余份，完成随访余次；血糖未监测及异常提醒1.9万次，低血糖预警次；平均糖化血红蛋白降幅1.05%；为糖尿病患者，尤其边远地区患者和妊娠糖尿病的血糖精细管理提供了更方便快捷的服务。取得良好社医院创造了一定经济获益。
门诊远程血糖管理系统开展院外延续医护服务、智能化处方平台、居家远程监控、在线教育指导,创新了糖尿病教育管理方式，有效提升了教育管理效率、延伸了教育管理服务半径，帮助患者更好地控制了血糖,并获得良好的社会效益，患者满意度明显提高。
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内分泌科
糖尿病
治疗中心
糖尿病足多学科协作、一体化管理
糖尿病足是一种内科兼外科疾病，是非外伤性截肢的首要原因。因本病常常十分复杂和危重，死亡率高，涉及科室较多，医院、科室不愿收治，因而较多的糖尿病足患者不能得到及时、合理的治疗而截肢。我院作为省内综合实力领先的医疗单位，糖尿病足的多学科协作诊治能力较差。
为改变这一现状，内分泌科牵头成立糖尿病足诊治中心，在省内率先建立了糖尿病足多学科协作诊治模式，涉及科室有内分泌科、烧伤外科、整形外科、骨科、放射科介入、感染科、心内科和超声科，并制定了详细的诊疗流程，明确内外科分工，加强学科协作。目前此模式已顺利运行一年，糖尿病足诊治能力较前明显提高，近例疑难、危重的糖尿病足患者得到救治，截肢率和死亡率明显降低，高危足截肢率降低40%，患者满意度明显提高，许多患者慕名就医（收治来自西藏、新疆、云南、贵州的多例糖尿病足患者）。目前该模式多次在全国、全省的学术会议上进行分享交流，接待省内外多位同行参观学习。该模式是内分泌科继“院内血糖管理”之后的又一项医疗创新服务，具有很好的社会效益，医院高质量发展。
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肾脏内科
腹膜透析标准化医疗服务
腹透中心的医疗服务是决定腹透患者生命质量的主要因素，肾内科腹透中心医护团队首创建立了流程规范、高效协作、持续 主要创新内容：
1.修订腹透临床指南，开展持续质量改进。结合近年临床经验，在年对腹透中心临床指南进行修订，针对腹透标准化诊疗、患者培训和考核流程开展持续质量改进。
2.建立标准化患者随访体系。规范门诊随访、住院随访、家庭访问流程，通过多途径、多角度开展腹透患者医疗服务。
3.利用腹透医疗数据库完善质量控制。定期通过科室研发的电子数据库进行腹透医疗数据分析，每季度举行腹透医护质控会议，落实具体问题的改进措施。
4.制定标准化人才培养计划。通过定期学习自编培训教材、专科轮转提高腹透医护人员专业水平。
5.拓展腹透标准化医疗服务手段。在省内首创建立了腹透患者远程医疗平台，通过规范医疗及护理服务内容保障服务质量，通过微课、 主要成效：
1.标准化医疗服务有效保障了腹透中心患者数量。腹透中心随访患者数量持续增长，有效随访患者数量达到人，成为西南地区大型腹透中心，引领腹透标准化管理发展。
2.标准化医疗服务有效保障了腹透中心医疗质量。对腹透相关性腹膜炎的持续质量改进，更新了诊疗流程、腹透液培养标本采集流程，使年腹透中心腹膜炎发生率降低到0.17个患者年，为年以来最佳数据，达到国际优秀腹透中心水平。腹膜炎诊治SOP案例获得我院医疗服务标准化优秀案例一等奖。
3.标准化医疗服务促进了临床队伍建设。通过医护的规范化培训，完成科内医生及护士专科培训共计10人，省内外医生和护士进修学习共计3人。腹透中心腹透标准化服务体系也通过“中华医学会肾脏病分会凉山州腹膜透析专项培训”和“四川省对口支援传帮带工程”深深扎根凉山地区，覆盖17个区县，培训学员人，协助新建腹透中心3个。年中华医学会肾脏病年会开幕式对此项工作进行了展示。
4.标准化医疗服务促进了临床学术发展。腹透中心通过持续质量改进，发现临床问题，提供了科研思路。年腹透中心注册临床试验1项、在研腹膜炎相关课题2项、申请课题1项、申请专利1项、发表和接收文章4篇。
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心身医学
中心
医院项目
“心情温度计”应用
国内外研究表明,医院抑郁、焦虑的患病率高达34.9-72.5%，但对这类患者的识别率低，治疗率更低，导致大量的医疗资源浪费。“医院”项目（加强医院焦虑、抑郁识别项目）已在全国很多医院开展，不仅提高医疗质量，增加患者的满意度，据统计同时可以缩短这类患者平均住院床日1天。
我们与北京莱爱德软件开发公司合作，将国际通用焦虑抑郁筛查量表PHQ-9、GAD-7做成“心情温度计”医院院His系统中，全院各临床科室均可使用，把“情绪”作为继“体温”、“脉搏”、“呼吸”、“血压”、“疼痛”之后的第六大生命体征，系统自动生成报告，提示焦虑抑郁的严重程度，同时预警自杀风险。已经在全院护理团队开展了“心情温度计”使用的培训。
本项目开展从“心” 为适应媒介环境和传播生态的不断变化，医院内宣和外宣的职能中，不断创新宣传形式和内容，医院特色的新媒体运营模式，收到了良好的传播效果。以全国第七名的成绩被国家卫生健康委评为“健康中国最具新媒体影响力十大医疗机构”。
1.以官方 不断顺应媒体传播格局，持续创新推出、、、、、等特色栏目，满足不同人群的需求。既科普了健康知识，又推广了科室新技术、新业务，还展示了医务人员形象，增进了医患的交流沟通，增强了职工的文化自信和内部凝聚力，为医院树立了良好的社会形象和专业形象。目前官方 2.以官方微博为主要阵地做好应急宣传。
不断加强官方微博的平台建设，目前官方微博粉丝73万，截止年11月底，共发布微博条，总阅读量万。6月17日23:07分，医院官方微博发布了震后医疗系统的第一条救援消息，同时被新华社、人民日报、川报观察等中央、省、市各大主流媒体采用。此次地震救援中，我院官方微博共发布微博17条，总阅读量达万+，实时、滚动、持续报道我院医疗队前线动态及前后方联动空中转运长宁最重伤员的情况，在应急宣传中起到急先锋的作用，达到了很好的传播效果。
3.以官方抖音为主要阵地做好娱乐化传播。
年6月开设官方抖音号，抓住抖音娱乐的特性，充分利用《医生来了》节目的创作团队，以专业医生+谐星+专业编导的阵容，精心策划，生产接地气的权威科普短视频。目前阅读量近万。
年3月荣获中国生命关怀协会“医院”；年5月，在丁香园颁布的“医院品牌传播百强榜”中我院名列第五。
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药学部
药物临床
试验中心
建立全国首个
省级医疗机构处方医嘱审核中心
《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》（国卫办医发〔〕26号）中明确了药师的审方责任，《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔〕14号）中进一步指出“药师是处方审核工作的第一责任人”。基于四川省区域医疗发展不平衡的特点，为促进各级医疗机构落实政策要求，推动处方医嘱审核工作开展，尤其是提高基层医疗机构处方医嘱审核水平，保障患者用药安全，依托四川省医学会临床药学专业委员会（四川省药事质控中心），组建“四川省医疗机构处方医嘱审核中心”，对接四川省各级医疗机构，围绕处方医嘱审核开展工作。目前已完成的工作及成效如下：
1.服务内容：
①基线调研
有针对性地设计调研问卷，摸查我省医疗机构处方医嘱审核基线情况。
②技能培训
依托我院远程医学会诊中心和继续教育项目，开展线上、线下相结合的培训。
③审核规则标准数据库构建
通过收集前置审核中触发频率较高的规则和处方点评中反复出现的问题，组织讨论协商，形成基于循证证据的标准规则库。
④重点药物审核指南
根据重点监控药品的药理特点、临床应用和文献资料，综合考虑用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素，制订相应的处方医嘱审核指南。
2.服务成效
①基线调研：共发放调查问卷份，回收份。
②技能培训：已开展远程培训1次，线下培训4次。覆盖家医疗机构，培训人次。
③审核规则标准数据库：目前已形成基于循证证据的标准规则库，内含27个模块条规则。
④重点药物审核规则：目前已牵头制定了8种国家重点监控药品的处方医嘱审核点评规则。
综上，通过建立四川省医疗机构处方医嘱审核中心，医院的资源，改变各自为阵、数据不通的现状，探索具有四川地域特色的处方审核工作新模式；同医院医院的药师队伍建设，提高处方审核的质量和效率，从源头促进合理用药，保障患者用药安全。
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院长
办公室
探索“互联网+职工服务”新模式
开通省医专属京东职工商城
服务是永恒不变的主题。在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，院长办公室开拓思路，勇于创新，以 京东职工商城呈现以下优势和特点：
1.商品丰富，价格实惠。职工商城商品品目总数量超60万件，同时有大于5万件商品享受低于京东主站的优惠价格，让职工买的更便宜、更舒心。并且在节假日等不定期开展仅针对我院职工的福利优惠活动，让职工一年四季“有福可享”。
2.提供全天候优质购物服务。职工购物不受时间、地点限制，只需在手机上动动手指，商品就可以急速送货到家，相对于麦德龙、红旗等线下商超，省时又省力。
3.操作便捷，一键下单。职工商城直接接入职工一站式办事平台，从全院职工日常使用的 4.消费透明，专线服务。在职工商城下单后，可随时随地查询配送进展和历史扣款明细，并有专人、专线负责为我院职工提供售后服务，让职工无忧购物。
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中心
实验室
中心实验室科研平台
多样化、精准化服务建设
中心实验室作为服务于全院的公共科研平台，以“打造全国一流公共科研平台”为目标，在科研服务中不断创新发展，为全院科研人员提供多样化、精准化的服务，取得了一定的成绩。现将中心实验室科研平台服务创新内容汇报如下：
1.服务意识创新
①主动介绍我科现有仪器设备和新仪器设备购买计划，让全院科研人员了解我科服务内容、技术优势和发展动态，以便更好地为全院科研服务。
②主动征求全院科研人员需求，了解全院科研动态和最新方向，以便提前规划我科平台建设，助力全院科研发展。
③主动关心全院科研人员实验进程，共同探讨实验中存在的问题，积极寻找解决问题的方案，以帮助其尽早顺利完成实验。
2.服务形式创新
①提供常规科研耗材和试剂，方便科研人员，减少浪费。
②为特殊科研医院认证的多种购买渠道，以实现质量保证、最低价格。
③建立院内特殊科研试剂库，以实现信息共享和资源最大化利用。
④集合多方专业技术平台，为实验保驾护航。
3.服务内容创新
①根据科研人员的研究内容和要求制定个性化的科研服务。
②提供数据统计、画图、大数据分析、成果转化等延展性科研服务。
③定期开展常规实验室培训、仪器设备使用培训，实验设计培训等。
④不定期组织各类主题的学术交流、前沿介绍等。
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中医科
开展中医特色护理
提质增效升满意度
中医外科主要收治痔疮、肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病，患者术后常出现肠胀气、便秘、尿潴留、疼痛等并发症，为降低术后并发症，提高患者舒适度和满意度，中医外科分阶段开展中医护理操作，以达到提质增效的目的。
第一阶段：促排便按摩操指导为对肛肠患者术后的大便进行有效管理、缓解术后肠胀气、便秘，中医外科开展“促排便按摩操”指导。整个过程整合做操运动和穴位按摩，操作方便，简单易学，不受时间和空间的限制，患者依从性高、执行力强。科室制作“促排便按摩操”的操作图文、操作视频，对入院患者进行统一讲解、示范操作，让患者和家属学会并运用，同时结合饮食指导对患者大便进行有效管理，取得满意效果。截止年9月，已服务患者0余人次，相关内容成功申报省护理学会课题1项。
第二阶段：耳针（耳穴压豆）开展针对肛肠疾病患者围手术期出现的睡眠障碍、疼痛、便秘、尿潴留等不适症状，通过实施耳针（耳穴压豆）治疗，即根据上述不同症状在耳朵上配备相应用穴，实施耳穴压豆，从而达到治疗目的。截止年9月，中医外科已开展睡眠障碍、疼痛相关用穴，服务患者人，其余针对性治疗后续拓展中，运用前景良好。
第三阶段：穴位注射、中药熏洗开展开展足三里穴位注射新斯的明治疗腰麻术后患者出现尿潴留，降低术后尿潴留导尿率，迄今为止，已服务患者约40人次。中药熏洗是采用中药制剂对肛肠术后患者进行熏蒸、淋洗以达到疏通腠理、清热解毒、解痉止痛的目的，目前已服务患者约人次，患者反响良好。
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放射科
精准医疗、影像先行
目前医疗技术的发展已经在朝向精准医疗的方向迈进，影像检查在临床疾病诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用，新的影像检查技术不断涌现，也需要向临床医生推广及宣传，才能发挥新技术的真正威力，影像科与临床的密切交流就尤为重要。年放射科在支部书记及科副主任蒲红的倡导下，主动走出科室、走进临床，零距离与临床进行深入的交流，真正做到了精准医疗、影像先行。
1.放射科以科主任蒲红为首的多名骨干分别到体检中心、老年科、心脏外科、风湿内科、胸外科等多个科室进行相关学术交流，并了解临床医生的需求，介绍影像检查新技术、新发展。
2.积极参加院内多学科会诊（MDT），助力我院疑难重症诊断水平的提升，目前放射科亚专业组的多名医师参与了院内约14个MDT团队的工作，成为团队不可或缺的中坚力量；并组队参与全国相关专业的MDT学术会议及竞赛、医院推广MDT相关理念。
3.积极参与交叉学科的学术研讨及教学工作，年放射科医师参与了多个临床专业的学术会议并做大会发言，包括给护士讲课及培训。
4.支部书记蒲红与部分支委到肿瘤科一起探讨如何发挥党支部的先锋模范作用、如何做好科室的亚专业建设及人才梯队的建设。通过这些创新举措，使放射科医院的建设中发挥着越来越重要的作用。
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口腔科
任小华
错峰周末正畸门诊
服务外地患者和本地学生患者
背景
1.现在市面上正畸口腔治疗门诊良莠不齐，正畸口腔医师流动性非常大，医院开展周医院几乎没有，患者想要找医院正畸周末门诊非常困难。
2.周末口腔门诊除去值班人员后，大量空置口腔治疗椅位闲置。
创新内容：
1.医院口腔正畸专科周末门诊，合理利用闲置的医疗资源，为患者提供优质舒适的就医环境，减少患者因候诊时间过长造成的医疗纠纷。
2.随着社会生活学习压力的增加，越来越多的小初高中生，乃至绝大多数上班族无法在工作时间耗费大量的时间在门诊口腔候诊，医者父母心，看着那些在最佳治疗时间需要治疗而因为工作学习而无法得到有效治疗的患者，省医口腔正畸科专设口腔正畸专家周末门诊，为广大的患者更好的服务。
3.随着周末口腔正畸门诊的开放，越来越多的患者慕名而至，成都周边区县以及远至甘阿凉地区的患者通过门诊挂号系统比对发现我院正畸周末专科专家门诊后均前来就诊。为了更好的服务患者，我院正畸专科门诊特设正畸患者QQ群定期发布专家门诊信息，免费回答外地患者各种问题。
成效：
开展省医口腔正畸专科门诊体现了我院党员同志切实以患者为中心，想患者所想，急患者所急，一切诊疗行动以患者为中心，扩大我院口腔正畸门诊专科声誉的同时，吸引大量患者到我院就诊，在口腔资源竞争极度激烈的当下，医院和患者双赢的局面。
技术创新
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心血管超声
及心功能科
肿瘤放化疗心脏毒性超声心动图评估体系
抗肿瘤治疗引起的心血管并发症由于病发时间较晚、起病缓慢、缺乏特异性症状等特点，常被医生和病患忽视，直到出现心力衰竭等严重症状时才就诊，而此时的治疗效果和预后都非常差！而肿瘤心脏病学又是肿瘤学与心脏病学的新兴交叉学科，我国起步较晚，直到年肿瘤心脏病学在我国才真正进入发展期，目前四川对肿瘤心血管并发症的重视、定期监测、及早诊断和治疗尚处于空白期。
为率先在我省实现这一特殊类型心脏损害的早期检测，心血管超声及心功能科发挥自身优势，组建化/放疗心脏毒性评估组，通过研修肿瘤心脏病相关专业知识，邀请国内外专家做线上培训，将超声心动图和动态心电图最新技术与肿瘤心脏病学科相结合，不断拟制、验证、修正化/放疗心脏毒性评估的具体参数、操作流程、诊断标准，现已建立了行之有效的早期检测技术和评估体系。年4月，该项新技术在我院医务部正式审批立项，并在院内相关临床科室应用推广，率先在省内开展了此项工作！
年4至9月，半年时间，该项目已完成化/放疗心脏毒性评估例，其中19%患者发现早期心脏损害，并及时与临床医生沟通，调整化疗方案和加强心脏保护治疗，逆转患者的心肌收缩功能，防止心功能的进一步损害。
我院省内首创的对抗肿瘤治疗心脏毒性损害的早期检测，让临床医生治疗时有据可依，让患者在抗肿瘤治疗中“安心放心”。
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肿瘤中心
以技为器巧用隧道针开启西南首例
B超引导下皮下隧道PICC置入术
作为本年度高新技术立项项目，B超引导下上臂皮下隧道式PICC结合PICC置管和上臂式输液港植入术两者的精髓，对上臂中间处的静脉太小（3-4mm）、静脉血栓、侧支循环建立等异常情况无法行常规上臂PICC的患者行高位近腋下区域置管，巧用上臂式输液港内的可复用隧道针，将血管穿刺点和导管出口分开，顺行先过隧道，通过导管鞘进静脉，逆行先进静脉，从穿刺点逆行隧道穿出作为导管的出口。
本研究通过隧道针刺入皮下，再从皮下将导管引出，使导管在皮下爬行一段距离，在常规置管术的基础上增加一段2-10CM皮下隧道，使导管出口位置异于穿刺位置，可增大穿刺位置和出口位置的选择范围，增加置管成功率，易于固定，降低导管异位、感染、血栓并并发症的发生；为不适用常规PICC置管术的患者提供输液通路。
本研究导管出口渗血渗液降低60%、接触性皮炎降低45%、导管相关性血栓降低38%、导管移位或脱出降低90%、导管相关性感染降低77%，首次穿刺成功率提高55%。利用可复用的皮下隧道针每例为患者节约0元左右耗材费用，置管治疗费用比非隧道式PICC平均多元，导管维护费用日均减少1.33元。本项目作为西南首例主办全国和省内学术会议2次，多次应邀授课大会交流，受到同行高度好评，大大医院影响力。
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神经外科
何宗泽
神经内镜在
脑出血微创手术治疗中的应用
1.背景：脑出血是神经外科最常见的急危重症疾病之一，发病率位于脑卒中第二位，占13%～20%。在所有的脑血管病类型中,脑出血是一类致死率、致残率最高的脑血管病，传统的手术方式为开颅血肿清除术，多数需要去骨瓣减压，该手术方式创伤较大，手术时间长，术后并发症较多。
2.创新内容：随着微侵袭神经外科和神经内镜技术的发展，在科室领导支持下，何宗泽曾先后到德国Greifswald大学医学院、医院学习神经内镜技术，于年10医院高新技术《脑出血的神经内镜微创手术治疗》并获得批准，该技术属于国内先进技术，省内领先水平。
3.成效：神经内镜下手术治疗脑出血创伤小（切口在4cm），手术时间短（小于2小时），失血少（少于ml/例），有效的减少了术后感染等并发症的产生。该技术实现了脑出血清除的微创目标，正符合目前基于脑白质纤维束保护的“精准神经外科”的理念。新技术多次在全国神经内镜年会及各地区年会上进行交流推广，并获得年中华医学会神经外科青年医师手术技能大赛优秀奖。该技术的广泛开展，不但给广大患者带来了福音，同时医院带来了良好的经济效益和社会效益。
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肿瘤科
梅艳
“按摩”就能治疗世界医学难题
——淋巴水肿
在肿瘤科从事临床护理的十多年间，目睹癌症病人因手术和放疗引发淋巴水肿而痛苦不堪，这是一种肢体呈渐进性肿胀，最后致畸致残，水肿期间频发炎症，甚至危及病人生命的疾病。据波恩静脉研究报道：全球约2.5亿淋巴水肿患者，据不完全统计，在中国约有0万淋巴水肿患者，目前国内对这种疾病的诊治知之甚少，大部分病人处于无医治状态。
大量资料显示，有一种简称“CDT”的技术，现被国际公认为是治疗淋巴水肿效果最肯定，最安全的治疗方法。这是一种通过特殊的按摩手法，把堆积的淋巴液引流到周围健康的淋巴系统，配合压力治疗、功能锻炼、皮肤护理等手段让病人轻松舒服地达到消肿，使病人重获信心，甚至重返工作岗位。在此基础上，向医务部提出新技术申请，通过专家论证，获得这项新技术。
年5月在上级领导和同事的支持关心下，正式开始淋巴水肿治疗工作，填补了我院在该项治疗方面的空白。
成效
1.收集了大量影像和数据资料为以后专业更好的发展打下坚实基础。一篇论文《压力泵物理疗法治疗乳腺癌术后不同程度上肢淋巴水肿的疗效分析》发表于《东方药膳》杂志。
2.就诊病人淋巴水肿症状缓解率%，在此基础上建立“淋巴水肿咨询” 创新内容：
磁控胶囊胃镜检查是一种无创、无痛苦的胃部检查方法。其摆脱了传统的插管检查，创造了“不插管，做胃镜”的全新模式。为患者带来了舒适化、系统化、全方位、无交叉感染的胃部疾患筛查手段。对医师来说，降低了工作强度，不同于普通的被动式胶囊内镜，磁控胶囊内镜可实现方便快捷的主动式控制方式对胃部进行全方位的观察。
成效：
医院中，仅我院消医院体检中心开展此项技术（已通过医务处新技术备案），之后会以我院为中心成立西南区磁控胶囊胃镜培训基地。现科室已完成28余例操作，其中10余例为均患有心脏病或高血压病的高龄患者（＞85岁），其心功能和血压控制、身体耐受方面较差。在不能耐受麻醉和普通插管内镜检查的情况下，通过磁控胶囊胃镜检查，为这部分患者解决了问题，在安全舒适的情况下发现了消化道的疾患。为患者的下一步治疗提供了依据。同时对于科室来讲降低消毒成本（胶囊为一次性使用无需消毒），对于惧怕插管检查的患者来说提供了舒适的检查方式，在取得社会效益的同时，医院和科室的影响力。
科教创新
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骨科
3D打印技术在骨科教学中的应用
3D打印技术在骨科教学中的应用，该项教学成果已经成文并发表在《中华医学教学杂志》。选取医院骨科规培学员60名，其中男生48人，女生12人，随机分为3D教学组和传统教学组，每组各30人(n=30)；3D教学组采用模型教学，传统教学组采用传统的教学方法。根据患者影像学资料，运用3D打印技术制作骨科临床教学模型。3D打印技术用于骨科临床教学直观、形象、生动，教学效果优于传统教学模式，统计结果表明，3D打印技术制作的骨骼模型，有助于学员在短时间内理解并掌握关节周围复杂骨折的影像学及骨折分型特点，并对手术方案及手术技巧理解深入，在骨科教学中具有良好的应用前景。目前3D打印技术在骨科教学中已经逐渐推广使用，取得了良好的教学效果。
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检验科
用一滴血换一个清晰的世界——
基于干细胞的视网膜类器官3D培养的研究
视网膜变性疾病的发病率约为1/0，患者因视网膜不可逆的永久性损伤而致视力障碍甚至失明。传统的药物和手术治疗疗效甚微，视网膜的细胞移植是有效治疗甚至治愈该类疾病的重要方式。在细胞移植治疗中，诱导多能干细胞（iPSC）因具有多向分化潜能和自我更新能力备受青睐。同时，仅仅抽取患者5毫升的外周血就可培养获得该患者自身的iPSC，其临床适用性广和患者接受度高。干细胞的3D培养以及由此形成的类器官迅速成为当前研究的全新模型。类器官是与其对应的器官拥有类似的空间组织并能够重现对应器官的部分功能，它提供了一个高度生理相关的模型。这全新模型的核心内容是3D培养材料。本课题组原创性发明了新型3D材料——聚乙二醇交联聚己内酯的二嵌段聚合物，目前已获国家发明专利。拟将此新材料应用于视网膜类器官的3D培养（申请者当前的博士后课题）。对比该新材料与目前通用材料的优劣，创立视网膜类器官培养的新3D材料，以培养出更接近于真实世界的视网膜，为致病机制研究、基因编辑、药物筛选等提供优化模型，进一步促进临床转化应用，给这类目前尚不可治愈的疾病带来治愈的希望。
（备注：原创性发明新型材料的专利发明者是门诊医技党总支药学部师健友教授，为该项目组成员。）
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消化内科
消化内镜医师标准化医技培训
与考评技术平台
现今，内镜技术不单单只是发现进展期或晚期消化道肿瘤的检查手段，“早癌”才是我们内镜医师真正的敌人。但国内消化道早癌的发现率较国际上的发现率还是相距胜远。这是由于国内内镜医师的操作和诊断水平参差不齐。所以需要内镜医师们得到统一的培训，达到同质化的操作和诊断水平。基于此目的为了更好的培养内镜医师提出了《基于“内镜医师自评系统”建立消化内镜医师标准化医技培训与考评技术平台》的项目。
项目创新内容：
1.医技指导
基层医师可以通过平台获得市级、省级专家的“面对面”内镜操作和诊断的培训。
2.培训示教
平台将不定期进行线上线下消化内镜医技知识的培训，基层医师通过平台进行在线观看，并能和专家进行语音互通交流。
3.模拟考评
模拟考评主要为学员或医师针对医技课程做的知识要点测试、相关病例测试、影像观摩测试、模型测试等。
4.资源共享
通过平台进行优秀资源的共享，包括音视频、文章、课件的上传、下载。
项目成效：
此项创新已成功申请了卫健委适宜技术推广课题。医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院等医院安装远程内镜平台。
经过2年的应医院进行了次实时指导，通过平台培训、考核医师数量超过50名。大大提升了医师的内镜操作及早期胃肠道病变检出率，降低了晚期肿瘤发病几率，也降低了病人的住院费用和社会负担，医院和科室的影响力，医院吸引了更多的病员，也创造了较好的社会效益和经济效益，同时也促进的科研的发展。
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消化内科
高采平
优化幽门螺杆菌治疗方案
在我国，几乎一半的人感染幽门螺杆菌（HP），治疗HP可预防胃癌。然而由于HP多种抗菌素耐药不断增加，导致治疗越来越困难。
该研究小组（韩盛玺、高采平、刘培曦、肖迅、杨雪等），首先，在临床工作中采用大剂量阿莫西林二联方案获得成功。然后，在目前国内外关于该方案根除HP尚无有效的循证医学依据，存在很大争议的情况下进行meta分析发现该方案与目前我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的铋剂四联方案疗效相同，且不良反应更少（论文发表在年的Medicine杂志上）。随后，国内外不断有报道支持该方案用于HP的治疗有效。WorldJGastroenterol杂志也因此邀请他们进行该方案的系统综述。
现在，我院已有多位医生在临床工作中采用此方案，不但提高了HP疗效，而且由于用药少、不良反应小也提高了患者满意度，患者口口相传不断介绍他人来我院就诊，在取得社会效益同时，医院带来良好的经济效益，也为我国HP治疗和胃癌预防找到了有效的方法。
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泌尿外科
熊国兵
基于"功能泌尿外科"理念
在肾上腺肿瘤规范诊治应用
肾上腺肿瘤发病率增高，诊治需内分泌、心血管、麻醉、影像、病理等多学科协作。然而，其激素检测与围术期激素应用极不规范；同时，多数肿瘤良性，不恰当手术切除将导致患者术后腺体功能不足乃至Addison危象，发生并发症、降低生活质量。功能泌尿外科学强调确保肿瘤控制的同时获得更好皮质功能保存，成为临床 在科室支持下，针对“肾上腺肿瘤术前多学科协作规范诊断、保留皮质功能肾上腺部分切除技术标准、围术期皮质激素科学管理”三个方面，我们持续展开了循证探索与创新，取得了一些成果及良好社会效益：
1.首先开展肾上腺盐糖皮质及儿茶酚胺三大类激素规范检验，明确术前定性诊断后规范术前准备，并带动科室将激素检测、诊断规范化；
2.联合多学科青年医师成立省内第一个“肾上腺外科青年医师MDT小组” 3.厘清保留皮质功能肾上腺部分切除术发适应症及手术标准，填补背侧入路腔镜空白，在省级学术会议与继教项目作主题发言；
4.学术任职：当选为首届成都医学会泌尿专科分会首届高血压及肾上腺外科学组副组长，同时科室被成都医学会授予该学组成员单位；
5.参加省市医学会泌尿专委会微创学组首届腔镜技能比赛获季军。
省医党员
以上是入围的“省医创新奖”项目，一起来为他们点赞吧！
版权申明｜原创文章，转载请注明来源
供 稿｜各党总支，各申报集体和个人
编 辑｜张景岚
责任编辑｜何志萍
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四川省医学科学院·医院党委
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