因为在门诊中遇到不少乳腺癌患者，今天戴医生和大家谈谈早期乳腺癌的一些症状，提高大家对乳腺癌的警惕。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，和宫颈癌并称为女性的两癌。
乳腺癌在我国北京、天津、上海及沿海一些大城市的发病率较高，这其中，上海市的发病率居全国之首，在女性恶性肿瘤中乳腺癌位居首位。乳腺癌患者占所有女性癌症的28%，平均每8个女性，就有1个被诊断出乳腺癌。
乳腺癌在20岁前较为少见，20岁以后发病率逐渐上升，45~50岁较高。一级亲属中有乳腺癌患者的，其本人的发病危险性是普通人群的2~3倍。（戴医生：一级亲属指的是亲生父母、兄弟姐妹、子女等）
乳腺癌如果可以早期发现，并得到治疗的话，治疗效果非常理想。早期发现的乳腺癌，5年的生存率高达98%。
和其他癌症相比，乳腺癌的存活率比较高。四分之三的乳腺癌是能被治疗的。所以早期识别并发现乳腺癌，是治疗乳腺癌的关键。
乳腺癌的早期表现如下：乳房无痛性肿块
乳腺癌早期往往是患侧乳房出现无痛、单个的小肿块，经常是患者自己在无意中发现的。10%~15%的肿块可能伴有疼痛，肿块发生于乳房外上象限较多，其它象限较少。
肿块的质地一般比较硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。
肿块会逐步增大，随着肿块增大，会引起乳房局部凸起。
戴医生在这里提醒一下大家，80%的乳房肿块都是良性的，大家不要因为发现了肿块就认为得了乳腺癌，医院进行乳腺彩超或者乳腺钼靶平片检查即可。
2.乳房上酒窝状的皮肤凹陷
乳腺癌肿块如果侵犯连接乳腺与皮肤间的纤维束（我们称为库柏韧带），导致使之收缩，会引起肿块表面的皮肤出现凹陷，我们临床上称之为“酒窝征”，如下图所示。而如果牵拉到连接乳头的纤维束，则会导致乳头凹陷。
3.逐渐出现的乳头扁平、回缩、凹陷、偏向一侧。
邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
4.橘皮状乳房皮肤
肿块继续增大的话，会与皮肤广泛粘连在一起，皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍而形成水肿，由于皮肤毛囊与皮下组织粘连较紧密，在皮肤水肿时毛囊处即形成很多点状小孔，这个时候，皮肤就会呈现“桔皮状”改变。如下图
5.乳头出现不明液体
有5%~10%病人的第一症状是乳头溢液，有少数病人可以先有乳头糜烂，如湿疹样，或先出现乳头凹陷。
以上是乳腺癌比较常见的表现，这其中无痛性局部肿块和乳头溢液都是早期常见的表现，而酒窝状皮肤改变、乳头移位、橘皮样皮肤改变则是乳腺癌晚期的局部表现（感谢泉州一院乳腺科王青兰医生提醒）。
而临床上还有看到由于癌细胞扩散导致的乳房多个卫星结节、腋下肿块，以及乳房皮肤破溃，形成溃疡、恶臭、易出血，或向外生长形成菜花样肿瘤、淋巴管堵塞导致的上肢水肿等种种表现。
在这里戴医生给大家几个建议：
发现乳房肿块，不要惊慌，因为大部分的乳房肿块都是良性的，医院进一步检查即可。
男性也有得乳腺癌的可能，中国每年有名男性被诊断为乳腺癌，所以如果男性也有类似的症状，也需要及时就诊。
发现乳腺癌的最好方法，是定期的乳房自检。
常规乳腺检查如乳腺彩超和乳腺钼靶平片对身体危害极低，建议20岁以上患者每年进行一次相关的乳腺检查。
一级亲属有乳腺癌患者的，应定期进行检查。
发现乳房肿块，不要盲目到美容院等地方进行保养、排毒、按摩等，没有意义还有可能会贻误病情。
避免滥用避孕药或者部分调整内分泌的药物。
避免穿不合适的内衣。
避免长期熬夜、精神紧张、生气及性情急躁。
避免吸烟饮酒、高糖、油腻食物。
分享一个乳腺自检的图示，希望可以帮到大家。
本文为戴建明医师所写，发布于“戴建明医师”