断指再植是一项非常精细的手术，医生在显微镜下吻合细如发丝的血管、神经，离断的指体能否完全成活，术后的注意事项不可忽视，需要患者的配合。现将术后注意事项、康复指导、断指保存方法发给各位患者朋友，省四院手足外科祝您早日康复！
断指保存
断指经冷藏保存可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指延长缺血时间创造了条件。因此，指体离断后怎样保存有着重要的意义。断指保存大致有以下几种情况：
1、近地伤员的断指保存
伤员手指一旦离断，所在单位卫生机构或保健人员，对伤手做简单加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁敷料医院。伤员受伤到求诊时间一般在1-2小时左右。入院后凡有再植条件者，医护人员会把断指用无菌纱布包裹，置4℃冰箱内冷藏保存，进行再植手术，以缩短断指缺血时间。
2、远地伤员的断指保存
远地伤员在转运途中，由于时间长，指体保存显得十分重要。保存方法：把断指用8层无菌干纱布包裹，然后放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上放入冰筒或放入装有冰块的器皿内，将2/3埋入冰块间，这样保存较理想。
切忌把断指直接放入冰筒或盛有冰糕的冰瓶内，也决不能把断指浸泡在各种消毒液及生理盐水中，也不宜把断指藏在腋下或任意放在口袋里。有些陪送人员，由于缺乏知识，指体保存不良，医院一经检查，发现指体污染严重，甚至血管、神经、肌腱已干固，无条件再植。
手指离断后，医院，夏季4—6小时，冬季6—8小时之内。
术后注意事项
1.体位：绝对卧床7-10天，患肢抬高制动，高于心脏水平20cm，向健侧翻身，禁止压迫患肢，防止血管受压扭曲，影响血液循环。
2.饮食：术后进食清淡易消化饮食，如米粥、汤类。待排便通畅后，可逐渐增加肉类及营养丰富的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，必要时用开塞露（因便秘后过度用力可能会导致血管痉挛，影响血液循环）。保持排尿通畅，不憋尿。禁止进食辛辣刺激食物。
3.禁止主动、被动吸烟及饮酒。吸烟后尼古丁迅速进入血循环，导致组织血管周围性收缩和中央性舒张，小动脉痉挛，手指血管阻力增加。
4.注意患肢保暖，避免着凉。防止冷空气直接吹到身上，防止血管痉挛的发生。
5.保持情绪稳定，防止激动，愤怒、紧张、忧虑，以免造成血管痉挛，可以听轻音乐。
6.术后14天拆线。
康复锻炼
1.断指再植术后第5天起，指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节。
2.术后第14天，患指在健指的配合下做提拿练习，继续主动运动患手各个正常关节，每日3小时。
3.术后第45天，拔除克氏针。被动运动幅度由小到大，每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及击掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力，每日6小时。
4.术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等，并且训练两手协同操作的能力，如打结、解结、打字和弹琴等，每日4小时。
“摩”——按摩患肢（指）
按摩患肢的目的在于促进静脉及淋巴的回流，避免水肿，利于血液循环。
方法：对患肢从指尖开始向心脏方向推按。注意手法应由轻到重，循序渐进。如有瘢痕增生，可在瘢痕处揉捏按摩，以促进瘢痕转化，松解粘连。
“动”——关节活动训练（不一定适合伸肌腱吻合术后）
在不影响创伤愈合的情况下，患者应早期进行关节活动。训练时注意循序渐进，适当克服疼痛（以刚好感到疼痛，但能够忍受为宜）。方法：先由健康肢体辅助运动，后以患肢自主运动；由未加制动的关节的度伸曲活动（如肩肘关节）开始，后到被固定的关节。
“练”——作业治疗
一般在手术后3-4周进行，此时创伤愈合较好，缝合肌腱或神经的吻合已较牢固。这一步骤中最需要的是恒心，要坚持不懈地训练3个月，甚至更长时间，来逐步恢复手功能。
“抬”——患肢抬高
此法可有效预防和减轻局部组织水肿。
出院指导
1.做好患指保护，避免导致皮肤损伤的危险因素，注意保持与锐利、硬物间的距离，谨防擦伤和碰伤。
2.注意保暖，可用棉套保护，防止因寒冷刺激导致血管痉挛，影响血运。
3.术后3个月内避免主动与被动吸烟，避免过冷刺激，以免引起肢体血液循环障碍。
4.再植指神经恢复比较慢，对冷热刺激不敏感，应避免烫伤或冻伤。在洗患肢时（伤口愈合后），应先用健手试温（45°左右），然后将患手浸入水中。
5.功能锻炼需要长期坚持才能最大限度的恢复手指功能（具体方法根据住院期间医生指导进行锻炼），医院复诊，评估手功能恢复程度，日常生活工作中有意识加强训练患指。
6.患指如出现剧烈疼痛，皮肤温度降低或升高，颜色苍白或暗紫，必须立即来院诊治。
7.饮食上应注意清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物，忌烟酒及辛辣食物，忌用含有咖啡因的饮料，以防诱发血管痉挛。
省四院手足外科心手相牵情同手足
长按指纹添加