又到一年中毒季,总有奇葩事发生内附常见

前晚半夜又接了一个奇葩。一个老人家摔倒后胸背部及小腿疼痛,也不知道听谁说的大喇叭花的叶子炖汤能祛痛。跑去山上采了晚上就给炖了吃。十点吃,十一点就说不出话了,到了十一点半脑子就不清醒了。家属把叶子给我看了看,吐血,曼陀罗。全球十大毒植物之一。这也能家里炖着吃。

节选一个曼陀罗基本信息英文名称Daturastramoniumpoisoning就诊科室急诊科常见病因误食茄科曼陀罗属植物的种子,浆果或幼苗和莨菪的莨菪根常见症状口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热,心跳增快、呼吸加深等临床表现常于食后半小时至1小时出现症状,为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋,与阿托品中毒症状相似,有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热,心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。此外,尚有体温升高、便秘、散瞳及膝反射亢进。以上症状多在24小时内消失或基本消失,严重者在12~24小时后进入昏睡、痉挛、发绀、最后昏迷死亡。检查1.血常规、血压、脉搏、体温测量、脑电图检查。血常规检查:白细胞总数一般正常或轻度增加,中性粒细胞多在60%以上。2.尿阿托品定性分析:即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。鉴别诊断对中毒史不详的病例,须与冬眠灵、非那更中毒或猩红热,脑炎,脑膜炎等病鉴别,如用乙酰甲胆碱皮下注射,而无出汗,流泪,唾液增多,胃肠蠕动增强等正常反应,可疑为阿托品类中毒,必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。治疗1.洗胃、导泻以1:高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠,中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠,迅速清除毒物,减少体内吸收。2.拮抗剂用3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔黏膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱皮下注射,每15分钟一次,可用数次,直至症状减轻。3.对症治疗烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明,每3~4小时1次。高热时用冰袋降温,酒精擦澡,解热剂等。预防主要是加强宣传教育,尤其是教育儿童识别并不吃曼陀罗的浆果,防止曼陀罗的种子混入可食豆类,防止曼陀罗的幼苗、叶子混入菠菜等蔬菜中,在食用菠菜等蔬菜时,要挑除菜叶的杂草杂叶。

现在日子好过了,总有老人家想着如何进补之类的,尤其又有很多说法药补不如食补之类的,确实有很多植物我们会把它纳入药物之内,殊不知很多中草药的治疗剂量和中毒剂量之间的差别非常之小。正所谓是药三分毒。为子女者还是经常帮老人家把把关吧。有需求还是找专业的人去给予正确的指引。

常见有毒植物:文殊兰休;凤仙花,又名指甲花、染指甲花、小桃红等;麦仙翁;飞燕草;八仙花;牵牛花;夜来香;铃兰;相思豆亦称红豆;南天竹;马蹄莲花;黄色杜鹃花;紫藤;天竺葵,别名洋绣球;醉鱼草,别名毒鱼草;芫花,又叫达芙妮(daphne)(不是鞋子的那个);曼陀罗;蓖麻;红花石蒜,又名曼珠沙华,由于花叶永不相见,又被叫作彼岸花(盗墓笔记?);水仙;含羞草;龟背竹背竹又名蓬莱蕉;电线兰;龟背芋;葱兰、又名葱莲、玉帘、白花菖蒲莲、韭菜莲、肝风草;鸢尾;打碗碗花;花烛,别名火鹤花、红鹤芋;常春藤,又名洋常春藤、长春藤、土常春藤、鼓藤;木茑;百角蜈蚣;黄色杜鹃;长春花;一品红;郁金香;夹竹桃;万年青;绿萝;滴水观音。

看看吧,红色的都是身边常见的,想想还真的是触目惊心。

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