大致来说，股骨头坏死继发股骨上段骨髓水肿的病理机理有以下几种观点:
(1)由于骨坏死区早期修复反应导致充血水肿。
(2)股骨头缺血坏死导致骨内压增高引起股骨上段静脉回流障碍。
(3)坏死区骨内轻微骨折导致髓内血管损伤所致。
骨髓水肿与病情严重程度之间无关联，各期股骨头坏死均可有病情进展期与静止期，骨髓水肿是由于病情进展时毛细血管增生、扩张及炎性细胞渗出所致，骨髓水肿只与病情是处于进展期还是静止期有关，而与分期无关。关节腔积液的意义股骨头坏死的治疗
１．保守治疗
股骨头坏死早期 一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：
①疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛，如恒古骨伤愈合剂。
②行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。
③髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。
股骨头坏死中期：
①可以配合理疗、高压氧疗法。
②根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。
２．手术治疗
范围不大的病变可以作髓芯减压术；然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术；晚期病例只有做全髋关节置换手术。
目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于４０多岁或５０多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。
西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
根据最新报道，国际最新治疗高科技项目“六联同步阶梯疗法”已经取得临床验证，并被允许投入医学使用。该高端疗法包括：纳米中医中药治疗、液体内循环疗法、中医激活骨细胞疗法、中心介入疗法、血液磁化疗法、全数字多维康复疗法。
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西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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