钱江晚报·小时新闻通讯员宓铭芳记者何丽娜
“医生，医院了，都看不好……”
医院集团瓶窑院区（余杭三院）内分泌科主任赵环宇的专家门诊，56岁的黄阿姨掏出一叠厚厚的检查单，说出自己心酸的求医史。
黄阿姨来自湖州德清，有糖尿病史多年，近半年来反复出现全身水肿、泡沫尿，有时候会突然胸闷气急、头晕难受。
医院，医院考虑是肾病综合征，但治疗效果都不理想。
大约一月前，黄阿姨又出现下肢水肿并且伴有头晕——这已是黄阿姨这半年来第五次发病了。
后经“糖友”推荐，黄阿姨来到余杭三院内分泌科就诊。
结合多种症状和检查结果，赵环宇主任同样考虑黄阿姨是肾病综合征。
黄阿姨自述糖尿病病史7年，但通常糖尿病史10年左右出现肾脏早期损害；而黄阿姨还患有乙型肝炎，仍要考虑是乙肝相关性肾炎。
由于她病情变化快，进展迅速，同时出现心脏等多系统损害，还可能是淀粉样变肾病、特发性膜性肾病等等，通过尿常规和尿微量蛋白相关检查很难确定肾病具体的病因。
因此，医院组织多学科会诊（MDT），医院常务副院长钱申贤教授参与会诊，开展多次讨论，为明确病理类型，最终决定采用肾脏穿刺活检术。
肾脏穿刺活检术是肾脏疾病诊断的金标准，可为不同类型的肾脏疾病提供最准确的病理分型诊断依据，并判定最终的预后进展情况。
经过黄阿姨和家人同意后，医院超声影像科副主任、超声介入中心主任方建医院首例B超引导下经皮肾穿刺活检术。
最终，肾活检结果证实黄阿姨为糖尿病肾病，已达3级，困扰黄阿姨半年多的疾病终于明确了病因。
之后，医院又医院专家进行多学科会诊，共同讨论确定黄阿姨最佳的治疗和预后干预方案。
目前黄阿姨已经顺利出院。
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