你好，我是中医人，周光白。
今天，我想和你聊一张古方。我把它比喻成，除水湿之气最“直接”的方子。
为啥说最“直接”啊？
我问你，这一盆水，你想给它弄没，怎么做最快？
加温蒸发吗？当然不是。
最直接的办法，就是倒掉。
而今天我们说这张方子，恰有“倒掉”湿气的神采。你说它算不算最直接呢？
来吧，闲言少叙，你先听我讲一个故事。
话说有这么一个男子，当时是59岁，是一个干部。
怎么回事呢？就是头晕眼花，一天到晚迷迷糊糊。最近这半个月，症状不断加重。而且，他还明显发现，自己的肢体，尤其是双下肢浮肿，动不动还发麻。那个浮肿，一按一个坑，和正常人完全不同。
另外，他还觉得自己胸闷、心悸，有时候气短乏力。至于说腰膝酸软、多梦、食欲不振，这些都是小问题了，他早已习以为常。
由于他这个人身体比较胖，医院查了一个血。这一查，果然发现，他的血脂和胆固醇都偏高。
这可怎么办呢？吃西药降血脂吗？这时候有人建议，不如先看看中医。如果用中医药的办法能改善，那最好。不行，再说别的办法。
于是，此人看中医。
刻诊，患者脉沉细，舌苔薄白。
了解到患者的一般情况后，医家书方一首。但见——
茵陈，泽泻，茯苓，猪苓，白术，桂枝。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果，这个患者前后一共服用了30剂，头晕迷糊的现象完全消失，心悸、胸闷、肢体浮肿麻木也大为改善，几乎感觉不到。再查血脂和胆固醇，都有明显下降。对这样的结果，患者非常满意。
其实，此人的最大问题就是有痰湿之邪。
湿邪上犯于心，于是心悸心慌。湿邪粘滞，阻遏气机，于是患者胸闷。湿邪困脾，所以患者食欲不好。
要想解决患者的问题，关键就是化解体内的湿气。
怎么化？
方中，泽泻利水除湿。茯苓健脾利水。猪苓是利水湿的专药。白术健脾燥湿。桂枝，温阳化气，让湿邪在阳气的蒸腾鼓动下，更快地消散排解。茵陈，也是清湿热的常用药。
你会发现，这个方子，除了白术和茯苓有一些健脾的作用外，其它的几味，就扮演了一个“搬运工”的角色。它们只做一件事儿，这就是把患者体内的水湿之气“倒掉”：利水，利小便，打开水湿的排泄通道。
它，就是五苓散，一张可以“倒掉”湿气的方子。我们再把它的主治说一下：一个是蓄水证，患者小便不利、头痛微热、烦渴，或者入水即吐，舌苔白，脉浮。第二个是痰饮，患者目眩、短气而咳、吐涎沫、脐下悸动。第三个是水湿内停，患者水肿、腹泻、小便不利等。
医案里，加入了茵陈。茵陈是利湿热的药。这实际上组成了所谓茵陈五苓散。它也是在五苓散的基础上，变化来的。
生活中，为水湿之气缠身的人很多。你看上面这个案例，患者主要表现是高血脂、头晕目眩、脑子不清醒。有的呢，则是下肢明显浮肿，身材偏胖。还有的呢，是胃里头有振水声，食欲下降，走到哪肚子里都哗啦哗啦直响。也有的人，浑身虚胖，一动弹一身汗，苔白腻水滑。
这种情况，我们要考虑化利水湿之气。以五苓散为代表的这类经方，很值得重视和应用。