薏仁不但是食物，也是中药。薏仁药力平和，但颇有良效。临床治病当善用此药，于平和中求疗效。
薏仁既是食物，又是中药。味性甘、淡，微寒。归脾、肾、肺经。最善利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈，不至损耗真阴之气。
前贤有谓：薏苡仁利水而不耗真气，可放胆重用。
我临床喜用薏苡仁。我的观点是：一则平和，二则有效，三则久用大量用无伤正之弊端。而且，若要发挥薏苡仁的作用，非重用不可。
一、除湿，和中，健脾
脾主运化，若脾虚运化无力，常会吃什么拉什么，且面黄肌瘦，此时当重视养脾。脾喜甘淡而恶腥辣重浊，因此，甘淡可以养脾；脾气太虚，千万不可吃香喝辣。养脾可用茯苓、薏苡仁、芡实、山药、陈皮烘干，共研细末，冲入温热的米粥中服下。
薏苡仁做粥需要煎煮很长时间，建议不妨先加工成粉状，既容易煎煮，亦方便服食。比如，可与糯米粉或面粉混合，制成各种食品，随意食用。
有人睡了一整夜，但晨起仍疲乏。可用薏苡仁粥加干姜，祛湿而不伤阳。
治疗湿浊上泛引起的脱发、面部皮肤油腻等症，可配合薏苡仁及山药煮粥常服。也可治疗脾虚湿盛之肥胖，多见啤酒肚，大腹便便，或伴慢性泄泻、下肢水肿、小便不利等症，服后往往小便增多，湿浊顿减。
二、化下焦之湿浊
凡湿盛在下身者，薏苡仁常用于治疗小便不利及水肿，疗效甚好。
肾炎就是邪气自太阳进入少阴。因此，当开太阳，扶少阴，以祛邪外出。在此大法基础上，配合治症。小便涩滞者，可用五皮五苓合剂。
三、治疗湿痹
《本草经》有言：薏苡仁主“筋急拘挛，不可屈伸。”
陈修园《医学从众录》：薏苡仁为阳明正药，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。
清代名医陈士铎《石室秘录》有一方：白术三两、芡实二两、薏苡仁三两。陈氏自述此方治“腰痛如神”，且自注其用药机理：“此方妙在用白术以去腰间之湿气，而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚。”
临床来看，大凡病人腰腿沉重，转侧疲惫，舌大苔白厚者，即可用此方加减化裁。此类腰痛不可误用补肾，有时越补腰痛越重，越补胃口越差。
四、薏苡仁针对咳嗽
比如，叶天士治咳嗽喜用薏苡仁，一则治外感皆用薏苡仁，能助肺肃降，引邪外出；二则温热暑燥伤津亦用薏苡仁，取其淡渗下行，为热邪开出路，为阴津导通路；三则脾胃虚证必用薏苡仁，助脾胃之气上达，以充养肺脏；痰热壅肺引起的咳喘，亦用薏苡仁配入辨证方中，满意不错。
某病人因住院七天高烧不退急诊，汗多，口干，气喘，咳嗽有痰，痰有带血，发烧前怕冷，要盖三床被子，汗出烧退。脉沉滑，舌质红，苔黄厚。自述自己要死了。用薏仁配方，一付烧减，三付烧退，半年来未复发。
五、重用薏苡仁针对疑难杂症
有人认为：在疑难病中，凡具有痰、湿、热证之一，舌苔白腻或黄腻，脉滑或滑数，均可重用薏苡仁。
我在《选择中医》一书中建议，凡肿瘤患者，皆可每天用60克薏苡仁做成粥，以代早餐，其有健脾、化浊、祛湿、软坚之功。此药长服，未见伤阳之弊。
有人用薏苡仁治闭经，证由痰湿阻滞冲任，胞脉壅滞不行，用薏苡仁30克水煎服。
董注：本文由我的学生吴晓亮整理。#薏苡仁#