科普肺癌发生水肿,原来是因为这些原因

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肺癌作为发生率较高的恶性肿瘤,早期往往症状隐匿。待患者发现症状就诊时病情可能已经进展至中晚期,此时肿瘤发生转移的可能性极大,即使采取治疗,效果也相对较差,严重者甚至危及生命。

肺癌中晚期,症状严重,对患者的生活质量影响明显,在这些症状体征以及并发症中,上腔静脉阻塞综合征,也就是肺癌引起的水肿,较为常见。

人体中存在体液,正常情况下,会经过动脉系统,静脉系统和淋巴系统流动。如发生肺癌,癌细胞侵犯多系统,造成淋巴结肿大、压迫血管,使静脉压力增高,血液无法及时回流至心脏,体液渗透到血管外、组织内部,会导致患者发生头面、上肢水肿。上肢水肿的表现多为渐进性发展,早期因为颈部肿胀和颈静脉怒张,患者会感受到衣服领口变小,此时就要考虑是否发生水肿。如果症状言严重,部分患者会因为并发颅内压力增高而出现头痛、头晕,以及恶心、吞咽困难等症状。另一种情况是发生了原发性肺癌,这种情况下肺部肿瘤增大,压迫、阻塞胸腔内器官、静脉,也会引起头面、上肢的水肿。除了水肿之外,患者还会有咳嗽、呼吸困难、进食困难、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、头面部无汗等症状。

而肺癌患者下肢浮肿,多是由于下肢深静脉血栓、严重低蛋白血症所致。肺癌患者下肢深静脉血栓的风险较健康人群高数倍,一旦发生下肢深静脉血栓,不仅会造成下肢水肿,还可能出现下肢疼痛感。建议肺癌患者感到下肢发生异常,就需要尽早做下肢血管彩超检查,如检查发现静脉血栓,需要及早溶栓、抗凝治疗。而低蛋白血症是因为肺癌晚期,患者能量被大量消耗,并且因食欲不振,蛋白质摄入不足引起。低蛋白血症会增加血管通透性,降低血浆胶体渗透压,从而使血管中水分渗出,造成下肢水肿。另外患者还会有消瘦、头晕乏力、精神萎靡等表现。如果确诊为低蛋白血症造成的下肢水肿,也就是营养不良性水肿,需要帮助患者增加营养摄入,选择含有优质蛋白的食物。如患者无法正常进食,可以输注白蛋白来帮助缓解。

除此之外,还有其他原因可能导致肺癌患者发生水肿。比如肺癌治疗期间,患者会大量使用靶向药物、化疗药物等,可能会在一定程度上损害肝肾功能,导致水钠潴留,从而引起水肿。

但发生水肿也不要悲观,需要积极配合医生使用药物等治疗,同时注重日常护理,保持心态乐观,从而提高患者的生存质量。

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