#本期作者简介#
刘畅，爱康鼻部整形美容及修复外科住院医生，他是一名敢于创新、热爱学习的90后。从业多年，他用温暖的服务为成千上万的求美者实现了美丽神话，详细记录术前术后诊疗意见，随时了解求美者的情绪、生活、感受等情况，让求美者放心、安心、省心，舒心恢复。
——爱康学术专栏
最近大量双眼皮手术在火热进行中。双眼皮手术，也就是重睑术，既是整容手术中最入门的手术，也是手术当中最难的手术，正所谓易学难精。
不少来拆线的患者近期都抱怨说：“为啥我现在术后一周了，双眼皮的形态还不如刚做完那么好看，你看两侧完全不对称嘛，肉条感还那么强…”这究竟是为什么呢？
不能说所有的不对称或者肉条感都来自于同一个原因，但大多数一周左右的不对称，是因为水肿。双侧水肿程度、消肿程度不对称，就严重影响了术后的视觉美观，有这种担心或者抱怨一点都不奇怪。
那么我们就来谈谈，
为什么双侧水肿会不对称。
01
我们都知道，自然界中，没有两片一模一样的树叶。同样的道理，我们的双眼也不是完全克隆出来的。两侧眼睛除了本身外形可能存在不对称之外，内部的淋巴系统、血管网、肌肉分布等都可能存在不对称。这就是第一个原因——解剖学不对称。
02
在做手术的时候，医生有左利手右利手之分，双侧眼睛手术时，即使技术再高明，因为角度、技巧、习惯都存在差异，因此做两侧眼睛的时候动作和方向都不一定完全一样。尽管最后达到的设计效果几乎一致，但是手术过程以及打开的层次、剥离的范围，都存在一定差异。这就是第二个原因——术式不对称。
术式不对称造成的结果之一，就是血运和淋巴管路系统不对称，此二者影响的是双侧血液、淋巴组织液回流速度，通俗一点就是消肿速度。因此双侧消肿的速度也不完全对称。
03
手术是侵入性治疗，无法避免造成损伤。术中，随时可能形成血肿、组织损伤等意外。这些虽然都会恢复，但都可能进一步造成近期水肿的局部加重，这种水肿的局部加重，同样可以引发术后双侧的不对称感。这是第三个原因——损伤不对称。
04
还有可能，在术后，一只眼睛上睑有淤青，另一只没有。当我们看上去的时候，双侧同样肿、组织同样厚重的情况下，有淤青的一侧颜色较深，而没有的一侧颜色浅，同样有双侧不对称，一侧水肿重的错觉。类似于这种情况，我们暂且把它叫做——视觉不对称。
这些因素都造成了双侧因为水肿情况不一造成的不对称和形态差异。但如果这些都排除啦，那么还有一种可能，就是——它真不对称。这种情况就需要数月恢复好后行修复手术了。
而修复手术由于不是第一次，内部的瘢痕和组织愈合层次的错乱，不但会增加手术难度，还会增加术后水肿的吸收时间。因此如果您是第一次做双眼皮，一定要选得称心如意才行，最大程度上避免或延后再次修复。祝您青春永驻。
一END一
PS：医院住院医生投稿科普文章，不作为其治疗项目。
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