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乳腺癌术后如何防止患肢水肿乳腺癌术后上肢水肿是比较常见的并发症之一，发生率约10%-37%，会导致患者上肢疼痛、感染、活动受限，影响患者上肢功能锻炼。故预防其水肿很是一项重要工作。
01为什么术后会发生水肿？
1乳腺癌改良根治术会清扫患侧的腋窝淋巴结，使淋巴液回流受阻，导致液体和蛋白质聚集在血管外和组织间隙中
2包扎伤口时腋静脉受压，使上肢静脉回流受阻
3术后上肢活动过迟也可影响上肢静脉及淋巴回流
那么该如何预防呢？
01
避免损伤禁止患侧上肢测血压、抽血、注射或者输液等，避免患肢活动、负重和外伤
有皮瓣下积液时及时就医处理
戴戒指，手镯，手表时，应尽量宽松些，不要让他嵌入皮肤中
注意避免手臂直接受热。譬如热水浴，用很热的水洗碟子。长时间的熨烫，长时间的日光浴等
平常可将手放在上衣或者裙子的口袋里。这样可以放松双肩，手臂等各部位的肌肉。
平时衣服的袖口不要太紧。乳罩的带子也不要紧的嵌进肩里。表示可将带子加宽或加一衬垫。
02
抬高患肢平卧时，患肢下方垫枕抬高10°到～15°，肘关节轻度屈曲
半卧时屈肘90°放于胸腹部
下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前
需要他人扶持时，只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合
避免患肢下垂过久
03
术后早期功能锻炼术后24小时内：活动手指和腕部可做伸指，握拳，屈腕等锻炼，利用握力球有效锻炼，以肌肉收缩为标准
术后1~3日：进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈后伸运动（前屈小于30°，后伸小于15°）
术后4~7日：鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳部的锻炼
术后1~2周：术后一周皮瓣基本愈合后开始做肩关节活动，以肩为中心，前后摆臂式；术后10日左右做抬高患侧上肢，（患侧肘关节屈伸，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每日标记高度组件递增幅度，直至患侧手能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发，扪对侧耳朵）等
如果发生水肿该怎么处理呢？
在专业人员指导下，向心性按摩患侧上肢，或进行握拳、屈肘、伸肘和缓慢渐进的举重训练等，促进淋巴回流
深呼吸运动改变胸膜腔内压，并引起膈肌和膈间肌的运动，从而持续增加胸腹腔内的淋巴回流
肢体肿胀严重者，用弹力绷带包扎或戴弹力袖以促进淋巴回流
局部感染者及时应用抗生素治疗
必要时可遵医嘱给予气动式驱动技术治疗
气动式驱动技术治疗或戴弹力袖套
最后让我们了解一下气动式驱动技术它是一种无创性治疗，设置一定的压力及模式，通过对气囊有序的充气和放气，对肢体肌肉和组织形成有序的挤压，类似于人工按摩的效果，从而改善患肢血液循环，防止肌肉纤维化，加强肢体的含氧量，从而缓解疼痛，有效地减轻患肢水肿。
综上，术后首先应通过各种方式预防其水肿，如发生水肿，不要惊慌，可通过物理等方式促进恢复。记得及时认真的进行功能锻炼，不要偷懒o~