（1）单纯结节型经化疗后病变仍在进行性增大，可做病变淋巴结清除术。肿大淋巴结直径超过3厘米，并且淋巴结已经液化，可以考虑手术治疗。
（2）脓肿型淋巴结核，皮肤暗红或暗紫，触之软且有波动时可采用切开引流并病灶清除术，如形成局部久不愈合时应做窦道切除术。
（3）对于脓肿型及溃疡型为达到彻底治疗减少复发，可采取淋巴结清扫术。
（4）急重并发症的处理重度压迫出现呼吸困难、吞咽困难，脓肿破溃形成脓胸、肠瘘等时，需考虑积极外科手术治疗。
要重视病灶的病理和细菌学检查，特别是手术切除病灶的结核分枝杆菌培养和药敏检查，同时要重视与非结核分枝杆菌病的鉴别。
术前、术后充分抗结核治疗仍然是减少术后并发症和彻底治愈的关键。