水肿久发不痊愈，疏肝利水为妙方
作者/孟长海
患者杜某，女，39岁，经商，年9月16日来诊。
主诉：双足脚踝部肿胀再发，加重3天.
病史：患者从年夏季起不明原因出现足部反复肿胀，口服利尿药好转，后水肿逐渐消失。三天前，不明原因水肿又发，服用一天利尿药无效，遂来诊。
患者以脚踝部水肿为主，按之凹陷；双侧上眼睑晨起肿胀，胀痛感；胫前肿胀，按之凹陷；自觉双腿困重无力，口苦，睡眠差，胡思乱想，饮食可、情志波动时偶尔胃痛，大便干结，小便黄，月经推迟1周左右，有血块色暗，平素情绪急躁易怒，舌质红苔黄腻，脉沉滑。有子宫肌瘤病史，甲状腺功能五项检查排除甲状腺疾病，尿常规、肾功能检查无异常发现。
诊断：水肿（肝气不舒，疏泄失调）
处方：北柴胡12g，炒枳实10g，清半夏12g，白芍10g，黄芩12g，夏枯草30g，泽泻15g，茯苓15g，大腹皮10g，炒酸枣仁15g，首乌藤30g，炙甘草6g，大黄5g（后下），七付，水煎服，每日一剂，分早晚两次，空腹温服。
该患者在用药后，每天都要反馈病情变化，直到第四天，水肿仍未消失，遂急不可耐、紧张兮兮。
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特别提示
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