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哆啦微问答
钙通道拮抗剂(CCB)类降压药为何易导致脚踝水肿?
答:CCB类降压药通过扩张血管来降压,包括冠状动脉、脑血管和外周血管。其扩张血管时主要扩张毛细血管前括约肌,对毛细血管后括约肌的静脉系统扩张有限,因此可以产生静水压增加而出现水肿。
外周水肿是CCB类降压药常见的不良反之一,其中以二氢吡啶类发生率最高。多发生于胫前、踝部。
水肿的发生与以下几个因素有关:
性别:一般女性发生水肿的概率高于男性;
CCB种类:有研究显示左旋氨氯地平、拉西地平和非洛地平发生水肿的概率较其他CCB会稍低;
CCB剂量:剂量越大,水肿发生的概率也就越高;
基因:有研究表明,水肿的发生与CACNA1C的基因有关;
CCB产生的水肿一般情况下较轻微,呈一过性,可自行消失,难以耐受的患者需要停药。
使用CCB降压的患者,如果出现了水肿,轻微情况下可以观察,暂不予以处理;如果水肿严重或不能消失,那么可以考虑更换水肿发生率较低的CCB、减少CCB的剂量,或者更换其他降压药等。
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原标题:《钙通道拮抗剂类降压药为何易导致脚踝水肿》