1．某男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是：
A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.白蛋白2．肝昏迷患者饮食应为：
A.高蛋白饮食
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.限制蛋白饮食
3．急性胰腺炎的治疗方法中错误的是：
A.抗感染
B.抑制胰液分泌
C.肠胃减压
D.吗啡止痛
4．男性，52岁，一个月前皮肤感染。两周前出现浮肿，一周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐μmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血补体C3恢复正常的时间为：
A.小于4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
5．关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是：
A.全血细胞减少
B.巨核细胞增多
C.骨髓非造血细胞增多
D.骨髓铁染色细胞外铁增加
二、判断题6．短暂性脑缺血发作的临床症状多在24小时内完全消失。
7．男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛剧烈。查体：发绀，大汗。既往肺结核史。该患者最有可能的诊断是肺不张。
8．右心衰竭时主要导致肺循环淤血和体循环血液灌注不足。
9．麻醉前用药一般在麻醉前2小时肌内注射给药。
10．按烧伤的面积分类法，成人烧伤占体表面积10%以下（儿童在15%以下）的II度烧伤（包括散在小块III度烧伤），都作为小面积烧伤。
三、多项选择题11．风湿热的主要表现：
A.心脏炎
B.游走性关节炎
C.舞蹈病
D.环形红斑
12．急性扁桃体炎的并发症有：
A.咽旁脓肿
B.急性淋巴结炎
C.脓毒血症
D.心肌炎
13．下列哪种表现不属于右心衰竭的常见体征：
A.双肺满布中小湿啰音
B.胸腔积液和腹腔积液
C.颈静脉怒张
D.肝脏肿大
14．十二指肠溃疡上腹痛的特点：
A.慢性周期性
B.腹痛部位在左上腹
C.节律性
D.疼痛常为饥饿痛
15．急性肾炎的治疗，下列正确的是：
A.青霉素为特效治疗
B.急性期1～2周内可在室内活动
C.对症治疗，低盐饮食
D.防止并发症
答案解析一、单项选择题1.D。解析：该患者成分输血（白蛋白）效果更好，迅速补充白蛋白。
2.D。解析：肝昏迷患者应严禁食用肉类、蛋类、乳类等产氨较多的食物，蛋白食物会在肠道内产生氨，会加重肝昏迷症状。
3.D。解析：禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
4.B。解析：急性肾小球肾炎，其血补体C3恢复正常的时间是4～8周。
5.B。解析：再障是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，红系、粒系、巨核系明显减少，淋巴细胞及非造血细胞比例增多。
二、判断题6.√。解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可反复发作。
7.×。解析：起病急骤、呼吸困难伴一侧剧烈胸痛，有相应病史，考虑是自发性气胸。
8.×。解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主。
9.×。解析：手术当日麻醉前30～60分钟肌注镇静催眠药或安定药，剧痛病人加用镇痛药；全麻或椎管内麻醉病人加用抗胆碱药。
10.×。解析：凡成人体表面积在15%以下（小儿10%以下）的Ⅱ度烧伤，包括散在的Ⅲ度烧伤，属小面积烧伤。烧伤面积超过以上限度，Ⅲ度烧伤大于5%，或头面部烧伤面积较大者，称大面积烧伤。
三、多项选择题11.ABCD。解析：风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结，可反复发作，心脏炎是最严重的表现。
12.ABCD。解析：急性扁桃体炎可引起咽旁脓肿、急性心肌炎、淋巴管炎、淋巴结炎、急性气管炎、脓毒血症等。
13.AB。解析：右心衰竭的体征有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、右心扩大、肝脏淤血肿大、肝区疼痛。双肺布满中小湿啰音属于左心衰的体征。右心衰常见的水肿类型为始于身体低垂部位的凹陷性水肿，也可表现为胸腔积液。
14.ACD。解析：十二指肠溃疡的上腹痛常有下述特点：（1）慢性疼痛史：病人常有慢性长期、时轻时重的上腹疼痛史；（2）周期性发作：上腹部疼痛呈反复周期性发作；（3）疼痛的部位：剑突下、上腹部或右上腹部；（4）疼痛的程度和性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适；（5）疼痛的节律性：饥饿痛或夜间痛、进餐缓解；（6）腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
15.CD。解析：本病治疗以休息及对症治疗为主，无感染证据不需要使用抗生素。急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予限盐、利尿消肿以降血压和预防心脑血管并发症发生；肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。
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