淋巴水肿的临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀。水肿早期按压皮肤后出现凹陷,又称为凹陷性水肿。此时若将肢体持续抬高,水肿可减轻或消退。若没有得到及时治疗,病情逐渐进展,可出现皮肤日渐粗糙、变硬呈团状,弹力从减弱到消失。
皮肤护理在淋巴水肿患者的治疗中起着至关重要的作用。良好的皮肤护理,可以保持皮肤完整,并降低患者发生淋巴水肿的风险和延缓淋巴水肿进展。
淋巴水肿患者如何
做好皮肤护理?
淋巴水肿患者的皮肤护理
1、皮肤检查
患者应每天检查皮肤是否有发红、划痕、擦伤或割伤;检查皮肤褶皱处有无脱皮或真菌感染;如有,应及时就医,便于早期处理。
研究显示,每天皮肤检查和皮肤卫生可以减少淋巴水肿患者的感染。
2、皮肤清洁
进行皮肤清洁时,建议采用PH值为中性的皂液,避免使用肥皂,因为肥皂会破坏皮脂层,导致皮肤干燥。
清洗后,建议采用毛巾以轻拍的方式吸干水,避免用力擦干,防止损伤皮肤。
3、润肤护理
清洗后使用润肤剂建立皮肤的保护层,避免皮肤天然的水和油的流失,从而达到滋润润滑和舒缓皮肤的目的。避免使用带香味的润肤剂。在炎热气候时推荐使用植物类润肤品,避免使用含凡士林油或矿物油的润肤产品。
建议每天晚上用润肤剂滋润皮肤。
4、避免损伤
淋巴水肿患者由于局部肢体淋巴功能不全正常的免疫系统受到伤害,任何创伤都可能导致急性感染,感染也会进一步损害淋巴系统。
因此,应鼓励淋巴水肿患者采取预防措施避免皮肤损伤。如:
(1)园艺应戴手套和穿鞋,以保护皮肤;避免皮肤接触过敏源或刺激物,如洗涤时带宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液。
(2)衣着、佩戴首饰、戴手表或手套时一定要宽松。
(3)避免患侧肢体被划伤、割伤、烧伤,避免肢体皮肤及软组织感染。
(4)避免被宠物抓伤和挠伤。
(5)使用驱虫剂,防治蚊虫叮咬或者传播蚊媒感染病。
(6)避免高温损伤,避免烫伤;患侧手臂不要热敷,淋浴时水温不要过高。避免蒸桑拿、蒸汽浴或热水泡澡,避免暴露在炎热的气候中,防治淋巴水肿加重。(7)避免强光照射,使用防晒霜避免肿胀肢体晒伤。
(8)在肿胀肢体进行医疗操作,如采血、静脉注射,接种疫苗、血压监测、针灸、静脉造影和淋巴管造影。
5、感染预防
感染是淋巴水肿患者常见的并发症
研究显示,约1/3的淋巴水肿患者在感染因素暴露后会发生蜂窝织炎。任何导致皮肤屏障缺陷的局部因素如损伤、溃疡、皮炎和足癣都会增加微生物入侵的机会,进而增加蜂窝织炎发生风险。蜂窝织炎的发生会进一步破坏淋巴系统,促进淋巴水肿的进展。
因此,应尽可能避免一切导致皮肤感染的因素,及时处理皮肤问题如开裂、指间皮肤浸软、皮炎、开放性伤口和足癣等。积极处理皮肤问题,如皮炎、毛囊炎真菌感染、开放性伤口(皮肤皲裂和溃疡)等。淋巴水肿外科门诊:每周四上午
医院乳腺外科团队
医院乳腺外科是浙江省最早设立专门诊治乳腺疾病的专业化学科,集临床、科研、教学为一体,医护技术力量雄厚,目前拥有主任医师6人,博士生导师1人,硕士生导师2人,博士学位医师4人。擅长乳腺恶性肿瘤综合诊治,乳腺微创手术、乳房修复重建各项手术、男性乳房发育的乳腺腔镜手术、乳腺癌相关淋巴水肿的中西医结合治疗、手术治疗及综合物理治疗等特色治疗,规范开展乳腺癌保乳术、改良根治术、前哨淋巴结活检等手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。在专业上已经形成了多个学科如肿瘤科、放疗科、整形外科、病理科、超声科、医学影像科等多个科室组成的一个完善的诊治体系,针对不同的疾病采用多种不同的联合治疗方案;护理团队推行乳腺癌个案管理,涵括多元化健康教育、延伸服务、乳腺癌相关淋巴水肿防治等,拥有良好的护理品质。
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