水肿
水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。
表现:皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅,用手指按压时可能有凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。
它是多种疾病的一种病理过程,不是独立的疾病。
水肿分类有①按波及范围②病因③按水肿的器官组织。
首先必须谈谈生理性水肿,人体长久站立,也会引起下肢水肿,因为下肢的静脉回流需要对抗重力,站立时间久而难以平衡。
重点说说按病因分类
肾性水肿
首先发生在组织疏松的眼睑部,早期清晨起床时眼睑及颜面水肿后发展为全身水肿,常伴有蛋白尿、血尿、高血压。管型尿等肾功能损害,常见于各型肾炎和肾病。
可做肾功能和尿常规以排查。
心性水肿
下垂性水肿,因下垂部位的静脉压较高,最早出现于脚踝,经常卧床者以腰骶部明显,水肿呈对称性、凹陷性。常见于右心衰竭、缩窄性心包炎。
可能会伴有呼吸困难(活动后、夜间睡觉憋醒、端坐才能呼吸),颈部静脉清晰可见,嘴唇、手指甲青紫,胸闷等。
肝性水肿
主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,而后逐渐向上蔓延,由于解剖结构的特殊,一般头面部及上肢不水肿。常见于肝硬化、重症肝炎。
可能会伴有食欲减退,全身没力气,肤色渐渐变黄(尤其是眼睛),小便黄。
营养不良性水肿
水肿发生前常有消瘦、皮下脂肪减少、体重减轻等表现,常从足部开始蔓延至全身。见于长期营养物质摄入减少、慢性消耗性疾病。补充足量的维生素B1和蛋白质后,水肿迅速缓解。
询问自己近期有没有体重迅速减轻。
内分泌性水肿
是非凹陷性水肿,以颜面及下肢较为明显。可见于甲状腺功能减退。
回想自己近期是不是有反常的反应迟钝,神志淡漠。
还有药物性水肿、妊娠期高血压综合征、血清病、间脑综合征、硬皮病。
针对水肿,主要是找出病因,对病因进行治疗。
赞赏