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它来喽~~外科护理学
1.陈先生,55岁,今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿,后行食管-胃吻合术,术后病人胃肠道护理措施正确的是
A.术后持续胃肠减压24小时
B.术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象
C.若胃管内引流出大量鲜红色血液考虑吻合口出血
D.禁止挤压胃管
E.胃管脱出后,再重新插人
答案：C
解析：食管癌手术后持续胃肠减压3~4日;由于术中少量出血进人胃内,术后12小时内胃管内可抽吸出少量血性液体;若胃管内引流出大量鲜红色血液,应考虑吻合口出血;为保持引流管通畅,应定期挤压胃管;胃管脱出后,不能盲目重新插人,以免形成吻合口瘘。
点击查看答案解析2.食管癌切除术后早期最严重的并发症是
A.胸腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口水肿狭窄
D.吻合口瘘
E.术后肺不张或感染
答案：D
解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,病死率高达50%。
点击查看答案解析3.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期女性
B.绝经期女性
C.初产哺乳的女性
D.乳头内陷的女性
E.长期哺乳的女性
答案：C
解析：急性乳腺炎以初产妇更为多见,往往发生在产后3~4周。
点击查看答案解析4.急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.厌氧菌
B.变形杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
答案：E
解析：急性乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌。
点击查看答案解析5.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是
A.局部热敷
B.应用抗生素
C.患侧暂停哺乳
D.用宽松的胸罩托起乳房
E.继续哺乳或吸净乳汁
答案：E
解析：为了防止乳汁淤积,应继续哺乳或定时用吸乳器吸净乳汁。
点击查看答案解析6.乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是
A、肿物压迫
B.局部皮肤粘连
C.癌肿侵及乳腺导管
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
答案：C
解析：乳腺癌时,邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳腺导管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。
点击查看答案解析7.当乳腺癌病人患乳的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,会出现
A.橘皮征
B.铠甲胸
C.皮肤溃疡
D.卫星结节
E.乳头凹陷
答案：A
解析：随着乳腺癌病人的乳房癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。
点击查看答案解析8.廖女士,65岁,行右乳腺癌改良根治术后3个月,因右上肢明显水肿来院就诊,不正确的护理
A.按摩右上肢
B.在左手臂输液
C.右上肢保持自然下垂
D.右手握拳和屈肘练习
E.弹力绷带包扎右上肢
答案：C
解析：患侧上肢水肿时,应按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动;避免在患侧上肢输液;避免患肢下垂过久;肢体肿胀严重者,可弹力绷带包扎以促进淋巴回流。
点击查看答案解析9.冷女士,乳腺癌术后第1日,患侧上肢皮肤呈青紫色,伴皮肤温度降低,脉搏不能扪及,提示
A.伤口感染
B.皮瓣下出血
C.引流管堵塞
D.腋部血管受压
E.胸带包扎过松
答案：D
解析：若病人手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及等,提示腋窝部血管受压,应及时调整胸部弹力绷带的松紧度。
点击查看答案解析10.万女士,45岁,因无意中发现左乳房肿块3天就诊。体格检查:左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连,无乳头溢液,左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。该病人的初步诊断是
A.乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生
E.乳管内乳头状瘤
答案：A
解析：乳腺癌病人早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,常在无意发现。肿块最常见于乳房外上象限,质地较硬、活动度差,常可转移到同侧腋窝淋巴结。因此,高度怀疑该病人发生了乳腺癌。
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