乳腺一科的那些健康宣教出院篇

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出院健康宣教

一、伤口愈合

1、伤口恢复期间保持清洁干燥,定期来院复查及伤口换药。(具体情况请出院前一天询问主管医生)

2、待伤口结痂完全脱落愈合后可洗澡,切勿自行将伤口结痴去除,否则容易导致伤口出血及感染。

3、如发现伤口处红、肿、胀、痛及有分泌物渗出,请及时来院就诊,切勿自行处理。

4、拆线:常规使用可吸收缝线,术后不需要拆线,如特殊情况请询问主管医生。

二、患肢功能康复

☆徒手功能锻炼操见康复期健康宣教

☆系统性康复锻炼包括器械锻炼、八段锦有氧组合运动、24式简化太极拳等,如有条件的患者可到B座5楼康复室进行咨询

☆出院后可以进行简单的家务劳动的,积极的运动还可以使您以较好的应对能力更好的回归家庭和社会,并且预防胳膊肿胀的发生。适宜的轻体力劳动,还可以促进夫妻感情,创造有利的恢复环境。但是要注意劳动的性质,避免重体力劳动,避免患肢机械性动作,如患肢剁肉馅或搓衣板洗衣服等,可在家中选择一些简单的家务劳动,如清洗小件物品,擦拭桌椅,扫地等,以加强前臂及手的肌肉强度。

☆在没有严重心肺疾患、身体适宜的前提下,选择自己比较喜欢且比较温和的运动,如游泳、慢跑、步行、骑自行车、健身操、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等运动。游泳可以让全身得到锻炼,特别是蛙泳,它的运动幅度及姿势对乳腺癌患者的康复很有益处。

三、病理与复印病历

手术后病理报告需等待一个月至一个半月,请您耐心等待,结果回报后,主管医生会与您联系。

需等病理结果回报后,主管医生完成病历书写,主任审核签字后,由物流人员送到病案室登记存档。

先询问主管医生病历是否送到病案室或到护士站进行查询(需告知患者住院号及出院日期,7楼出院到7楼护士站、8楼出院到8楼护士站),如已送到病案室,需挂复印病历号,到病案室进行复印,病案室地点:D座负三楼

外地及路途较远的患者,可到病案室门口“顺丰便民服务收寄点"办理邮寄业务。

需复印病历(需病案室盖章有效)、找主管医生开具诊断证明(在B座一楼在院处章有效)外地者根据当地情况需到医保科进行签字盖章,医保盖章地数一院,医保点具体请咨询当地,请于出院前咨询清楚,避兔家属日后来回奔波辛苦。

四、复查时间及检查(因各组主任治疗方式不同,出院前请详细询问主管医生)出院后每月应进行乳房自检,除此之外,医院复查,一般来说,第一次复查应在出院三个月后,第二次复查应在第一次复查的半年后,第三次复查应在第二次复查的一年后进行。

☆复查时都需要做哪些检查?

通常来说,复查时先在大夫的视诊触诊下检查患侧乳房、健侧乳房、腋窝及锁骨上淋巴结,在大夫的诊视下辅助进行以下一项或者几项检查:

(1)B超:包括对侧乳服、双侧服窝、术侧胸壁、双侧锁骨上淋巴结,腹部脏器(肾、肾上腺、肝胆胰脾)和妇科(子宫、卵巢)检查。

(2)胸片(每年一次),复查时医生认为必要时行胸CT、脑核磁(每年一次)。

(3)骨密度、骨ECT扫描(每年1次),除非怀疑有骨转移,的及时检查ECT或MR,有条件做PET-CT检查。

(4)血液检查:血常规、CEA、CA、CA、CA等肿瘤标志物、肝肾功能、血脂、性激素水平(根据情况)。

乳腺钼靶:1-2年一次。保乳或行假体、自体组织整形者术后建议行乳腺核磁共振。如果复查出现异常,应在大夫的指导下作进一步检查或者治疗。

五、佩戴义乳请自行找正规厂家购买

义乳又称人工乳房,是乳腺癌患者乳房切除后的替代品。为什么乳腺癌患者手术后要佩戴义乳?

1、伤口拆线后,即可佩戴义乳,防止患侧胸壁受伤,保持身体左右平衡,防止脊柱弯曲。

2、填补空缺,保持女性身体曲线的优美,恢复生活的自信心。

六、预防患肢淋巴水肿

因为乳腺根治手术清扫腋下淋巴结,会造成淋巴回流障碍,导致患肢易发生水肿,而患肢一旦水肿严重则往往不能消退,所以回到家中您更应该注意患肢的使用,避免造成淋巴水肿:

1.坚持康复功能锻炼,在进行放疗时更加爱不能放松锻炼,以尽量减轻放射性静脉炎放射性肌肉纤维化而造成的水肿。

2.注意保护好患肢,尽量避免患肢持重物,半年内不可提大于5公斤物品,避免患肢做重复劳动(如剁肉馅、用搓衣板等)

3.避免患肢接受注射、抽血和量血压。

4.患肢避免戴手表、饰品、背书包,走路时患肢摆动幅度不宜过大,不要穿衣袖过紧的上衣,以免造成水肿。

5.夏季患侧上肢避免被蚊虫叮咬,以免抓破、感染而水肿。

6.不宜长时间骑车、打键盘。可以适当游泳,增加肺活量,锻炼身体的平衡性。

7.避免暴晒及烫伤,尤其做饭和洗衣服时要格外小心,在使用烤炉时要戴手套以兔烫

伤。

8.免患肢皮肤破损,剪指甲宜用指甲钳避免剪破。缝纫时用顶针。使用强力洗洁剂或防腐蚀性物品时,要戴保护性手套。

9.如果不注意皮肤破损,要及时用清水洗净及涂抹消毒药水,若伤口有细菌感染的迹象,要尽快就医治疗。

10.长时间坐飞机要戴弹力套袖。

七、发生患肢淋巴若水肿了怎么办?

患肢水肿如何判断?

如果感觉到患肢酸胀,麻木,可先测量患肢和健侧手臂的粗细,测量部位为:虎口,手腕横纹上5cm,肘下5cm,肘上10cm。把患侧四个数值和健侧四个数值分别相加得出两侧周长,再把两侧周长对比,来评估是否有水肿或是水肿程度是多少。若周长相差2~3cm,则为轻度水肿;若周长相差3~5cm,则为中度水肿;若周长相差大于5cm,则为重度水肿。

八、患肢淋巴水肿的护理

1.向心性按摩:患者平卧,抬高患肢与身体成40~60度角,健侧手指环扣患肢,自患肢手掌开始,逐渐向肩部进行按摩,压力适中先外侧,后内侧,以利于淋巴液回流,切勿反向按摩。每日2次,每次30分钟,睡前做效果更好。

2水肿治疗仪地点:(B座5楼康复中心)

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