淋巴水囊瘤
定义
淋巴水囊瘤(CysticHygroma,CH)又称水囊状淋巴管瘤、淋巴管囊肿,是一种淋巴管、血管的发育异常,而非增生性病变,其发病率约为1/,常发生在颈部,约占80%,其他发生部位为腋窝、腹股沟等。
发病机制
由于胎儿淋巴系统发育异常,淋巴回流障碍,导致颈部、上肢等局部水肿,也常出现全身水肿。
超声诊断要点
1、胎儿颈部可见一囊肿,内可见多个分隔,形态不规则,呈圆形或椭圆形,不对称,其囊壁厚;或没有分隔,较少见。
2、囊肿较固定,不随胎动改变其形态,并与之分离
3、囊肿向体外突出,附着处颅骨完整、脊柱无缺失。
4、囊壁及分隔上可见散在点状血流或无血流信号,囊内透声好,较均匀。
5、常合并羊水少及其他畸形
分型
无分隔水囊瘤超声诊断要点:单房囊性包块,多位于颈部两侧,体积较小,易漏诊。
有分隔水囊瘤超声诊断要点:多房囊性包块,内有明显的分隔光带。多见于颈背部、偶见于颈前、腋窝及纵膈内。
预后
有分隔水囊瘤伴有胎儿水肿者,预后极差,其总的病死率高达80%—90%,单纯水囊瘤不伴其他异常、且染色体核型正常者,预后较好,可在新生儿期手术切除而治愈。如果水囊瘤发生时间较晚,在晚孕期才表现出来,则预后较好。位于颈前方的水囊瘤,可压迫呼吸道,在新生儿期可导致呼吸困难,因此产时应对新生儿进行严密监护。
(显示颈部囊肿呈“车轮状”排列)
(颈部囊肿与头颅连接处颅骨完整)
(淋巴水囊瘤)
(13周4天胎儿颈部水囊瘤,染色体核型为45,XO经阴道超声正中矢状切面(图A)及头颈部横切面(图B)显示胎儿颈后多房性囊性(C)包块)
产科1胆囊
产科2胃异常
产科3重复阴茎
产科4半椎体
产科5胎儿脊髓圆锥
产科6泄殖腔外翻
产科7腹裂
产科8脐膨出
产科9海豹肢畸形
产科10柠檬头
产科11胎儿上腹部“双泡征”
产科12颅内出血
产科13裂手/裂足
产科14小脑延髓池扩张
产科15小脑延髓池(后颅窝池)
产科16先天性马蹄内翻足
产科17脊柱异常弯曲
产科18胸腔肿瘤
产科19胎儿发育迟缓
产科20胎儿生物物理评分
产科21柠檬头
产科22唇腭裂
产科~13+6周NT检查
产科24桡骨发育不良或缺如
产科25颜面部
产科26永存动脉干(persistenttruncusarteriosus,PTA)
产科27胎儿心律失常
产科28正常腹横切面观
产科29四腔心切面
产科31室间隔缺损
产科32法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)
产科33肺动脉口狭窄(pulmonaryarteryorificestenosis,PS)
产科34肺动脉瓣缺如综合征
产科35右位主动脉弓
产科36单心室
产科37右室双出口(doubleoutletoftherightventricle,DORV)
产科38左室双出口
产科39产科超声诊断学无脑儿
产科40露脑畸形
产科41脑膨出
产科42柠檬头
产科43草莓头
产科44苜蓿叶头
产科45脑裂畸形
产科46侧脑室扩张
产科47第三脑室
产科48小脑延髓池扩张定义
产科49脉络丛囊肿
产科50蛛网膜下腔囊肿
产科51脑水管狭窄
产科52;水脑
产科53;Galen静脉瘤
产科54颅内肿瘤
产科55先天性孔洞脑畸形
产科56颅内出血
产科57积水性无脑畸形
产科58神经系统畸形
产科59双顶径
产科60颅缝早闭
产科61菱脑融合(Rhombencephalosynapsis.RES)
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