概念
脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形,动静脉畸形是由于胚胎时期“血管生成”过程的异常,从而导致血管结构的异常。淋巴管瘤是淋巴管发育异常所形成。
治疗及预后
1.手术切除:创伤大,局部缺损有疤痕,手术在普外2科执行。
2.激光照射:穿透深度有限,适合治疗表浅病变,对于巨大以及组织深部的静脉畸形则无效。在皮肤科门诊执行。
3.介入治疗:局部无创伤,无瘢痕。容易导致坏死,治疗效果因人而异,常需要多次手术。需住院治疗3-4天。
手术护理
1.感冒流涕不可办理住院。
2.入院当日空腹4小时以上,早晨8:30前到护士站办入院手续。医生查看完后,护士抽血(抽完血后可正常进食)。
3.术前检查:完成大小便常规、胸片、心电图、核磁共振。
4.术前需禁食禁饮6-8小时。
5.手术前洗澡、修剪指甲、贴身穿手术衣(手术室接患儿时将核磁共振片子一起带去)。
6.术后严格监测生命体征,常规吸氧、上监护,观察有无发热。
7.术后去枕平卧6小时,禁食禁饮6-8小时,之后可先喝少量温开水,逐步过度到牛奶至面条。
8.家长可以给予玩具、按摩等分散小孩注意力缓解疼痛。
9.术后伤口未愈合前忌沾水,避免感染。
出院指导
1.出院时跟手术医生确定下次住院治疗时间(通常间隔一个月)。
2.注意观察患儿手术后情况,瘤体颜色如果变黑、变白或表面形成水疱,需返院进行复诊。
3.目前静脉畸形行介入硬化治疗是首选的治疗方案。通常需经过2至5次不等的介入硬化治疗。每次间隔时间为一个月。
4.介入硬化是把硬化剂直接注入静脉畸形内使畸形的血管闭塞、纤维化,通常不会留下疤痕。果瘤体对药物反应敏感,部分可能会出现破溃、瘤疤。