(1)患者的体位一般采用侧卧、仰卧位,如果骶尾骨部位已经有压疮,也建议适当采用俯卧位。若患者病情稳定,通过训练可采用坐位。
(2)避免局部长时间受压
·卧位时建议每隔2小时自己或在他人的帮助下转换体位一次
·坐轮椅时要每隔20-30分钟抬起臀部一次,并最少维持30秒
(3)良好的睡姿
要用许多枕头及沙袋使患者在睡眠时保持正确姿势,预防腰曲挛缩畸形。
(4)减轻骨突出部位受压,用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是后枕部、肩胛部、骶尾部、髋关节、膝关节,以及足跟和内外踝部,必要时使用气垫床。
2皮肤护理:(1)经常检查皮肤,避免皮肤损伤。
(2)保持皮肤干燥,并用皮肤滑肤液,受压区定期按摩。(3)定期在温水用肥皂清洁皮肤。(4)避免突出部位的摩擦,适当按摩受压部位,增加血液循环3褥疮护理:褥疮的早期症状是受压皮肤呈暗红色,弹性降低,继而出现水泡,此时加强护理,使局部不再受压,将水泡抽空,保持皮肤干燥并在水泡周围轻轻按摩,可望恢复。如发生皮肤及皮下组织坏死、溃烂,则应换药,清除坏死组织。在褥疮局部可搽涂生肌玉红膏之类的中成药,有助于伤口愈合。
血栓由于长期卧床,容易形成血栓,轻者导致肢体肿胀,重者可危及生命。预防血栓
1、观察是否存在皮肤颜色改变和腿部肿胀
2、进行双下肢被动和主动活动
3、给予双下肢气压式血运仪治疗,利用机械性原理促使下肢静脉血流加速,避免血液滞留,促进血液循环
4、可以穿梯度压力弹力袜
注意:出现症状者,建议咨询专业医生,应用一些预防血栓药物
水肿由于长期卧床,血管运动调节功能减退、肌肉瘫痪无主动收缩等,极易导致水肿。预防水肿1好发部位:常发生于上下肢小关节(上肢:手指间关节、掌指关节、腕关节;下肢:足的小关节、踝关节)。
2发病原因:血管运动的调节功能减退;肌肉张力降低;肌肉瘫痪无主动收缩。关节挛缩:以掌指关节、指间关节明显。
3预防措施:1、促进患者静脉回流:可抬高肢体、针灸治疗、使用弹力袜(手套)、充气压力治疗等;
2、进行患者关节的被动运动:动作要轻柔,以免损伤关节,加重挛缩。
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