糖尿病患者出现水肿应该如何治疗

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经常遇到糖尿病患者询问:水肿是怎么回事?水肿常见于老年患有糖尿病、高血压、肝肾等慢性并发症的患者。

为什么会发生水肿

水肿是常见的病理过程,可以发生在局部也可以扩展到全身。主要是体内组织液的生成和回流的动态平衡受到破坏,体液在组织间隙积聚过多,或由于机体水盐代谢障碍,液体进多出少,使水分在组织间隙过多潴留造成的。

正常生理情况组织液生成和回流是平衡的,引起失衡原因有多种,如毛细血管血压增高、血液白蛋白减少,造成血浆胶体渗透压降低,组织渗透压升高,从血管中吸引水分到组织液中,毛细血管通透性增高(如炎症、变态反应)淋巴回流受阻等。

水肿产生机制也很复杂,正常生理情况下水盐代谢平衡,水分从胃肠吸收经循环系统运输全身各部位,再由肾脏、皮肤、肺等器官排出,其中以肾脏调节为主,而肾脏调节水钠又受神经、体液因素控制,重要脏器又影响神经、内分泌因素,如醛固酮、抗利尿激素等。

水肿严重吗

水肿对机体的影响取决于水肿性质、发生部位、程度、发生速度、持续时间等多种因素。

如发生在重要器官,如脑、肺、喉头或心包等,后果严重,如果仅仅是下肢血液回流障碍,出现轻度可凹陷性水肿,机体重要脏器均无异常,则无需担心。

如何治疗水肿

出现水肿要经医生诊断,认真对待。老年人要注意控制盐的摄入量,营养均衡,防止低蛋白血症;注意适量运动,特别是有氧运动,这有利于延缓动脉硬化和肌肉老化萎缩,促进微循环正常运转;要遵医嘱服用药物,减轻病变,提高生活质量。另外,因一些药物可引起水肿,可通过减少用量或更换品种加以避免。

糖尿病患者一旦出现水肿,一定要积极就医。

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