食管胃结合部腺癌(adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction,AEG)的定义:肿瘤中心位于食管-胃解剖交界上下5cm区间以内的腺癌;肿瘤跨越或直接接触食管胃解剖交界线(EGJ)。
AEG的Siewert分型:
目前AEG的发病率处于明显的上升趋势:
AEG的LN转移分布特点:
SiewertⅡ型AEG下纵隔淋巴结清扫要求:
经膈肌食管裂孔的清扫途径的优势:
避免经胸入路的术中体位改变、相对较小的创伤、较低的呼吸道并发症发生率;
避免膈肌切开导致的膈肌功能障碍及降低肺部感染发生率。
腹腔镜经膈肌裂孔术野暴露要点:
左、右膈肌脚悬吊牵引;
食管自牵引(SPLT技术)。
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