腹腔镜下经膈肌食管裂孔下纵膈淋巴结清扫术

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食管胃结合部腺癌(adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction,AEG)的定义:肿瘤中心位于食管-胃解剖交界上下5cm区间以内的腺癌;肿瘤跨越或直接接触食管胃解剖交界线(EGJ)。

AEG的Siewert分型:

目前AEG的发病率处于明显的上升趋势:

AEG的LN转移分布特点:

SiewertⅡ型AEG下纵隔淋巴结清扫要求:

经膈肌食管裂孔的清扫途径的优势:

避免经胸入路的术中体位改变、相对较小的创伤、较低的呼吸道并发症发生率;

避免膈肌切开导致的膈肌功能障碍及降低肺部感染发生率。

腹腔镜经膈肌裂孔术野暴露要点:

左、右膈肌脚悬吊牵引;

食管自牵引(SPLT技术)。

点击下方“阅读原文”即可观看手术视频

                


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