保护乳腺关爱女性健康
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本
期
节
目
特
邀
嘉
宾
张伟
临潼妇幼保健院普外科副主任
乳腺疾病是女性常见病，尤其是乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，据相关统计资料显示，乳腺癌目前已经发展成为女性恶性肿瘤的首位。
乳腺的常见疾病：
1.急性乳腺炎：是由金黄色葡萄球菌感染引起的乳腺的急性化脓性感染性疾病。常见于产后3-4周的哺乳期女性；主要表现：乳房疼痛，局部红肿、发热，产妇可以出现寒战、高热。患侧腋窝淋巴结肿大，血常规检查白细胞、中性粒细胞、反应蛋白等炎性指标升高。有的产妇最后发展为乳腺脓肿，严重时引起脓毒血症。
2.乳腺囊性增生病：是中年女性常见的一种疾病。属于性激素代谢障碍，主要是雌孕激素比例失调，乳腺实质增生过度和复旧不全；主要表现：乳房胀痛和乳房肿块。少数人有乳头溢血及溢液。乳房胀痛呈周期性变化，月经前加重，月经来潮后减轻或缓解。乳房肿块呈颗粒状/结节状/片状，界限不清，肿块质地较韧。
3.乳腺纤维瘤：多见于青年女性，雌激素是本病发生的刺激因子；主要表现：乳房内无痛性肿块。肿块的特点：表面光滑，界限清楚，质地成硬橡皮，活动度良好。乳腺纤维瘤绝大多数为良性肿瘤，极少数会发生恶变。治疗原则以手术治疗为主。
4.乳腺癌:雌酮、雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系；主要表现：乳房单发/无痛性肿块。肿块质地较硬，边界不清，不光滑，活动度不佳。肿块较大时，可以看到乳腺局部隆起，侵犯库珀韧带时，使皮肤凹陷，形成酒窝征。病灶临近乳头、乳晕，造成乳头偏斜/内陷。淋巴管堵塞出现淋巴水肿形成桔皮样外观。晚期出现局部溃烂/出血。肿块固定于胸壁。
乳腺的检查方法：
1.视诊:光线明亮，女性坐位或者平卧位，充分显露两侧乳房。观察形状、大小是否对称，有无隆起和凹陷，皮肤色泽变化，浅表静脉有无扩张，乳头有无偏斜、内陷。
2.触诊：按顺序检查乳房的四个象限，如外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝和锁骨上方。用手指掌面触诊，不能抓捏。触诊时注意包块的大小，质地，界限，是否光滑，活动度，包块与皮肤有无粘连。
3.特殊检查：B超：无创、反复检查，鉴别囊性实性，显示血运情况。钼靶X线：表现为密度增高的肿块影，边界不清，毛刺征，成簇/细小、密集的钙化。提示乳腺癌。活组织病理检查：空心针穿刺，真空辅助下的乳腺活检技术等。
本期节目同时于西影视频、抖音、一直播以及新浪微博等平台进行直播。直播过程中主持人和嘉宾除了科普乳腺的相关知识还在线解答了多位在线观看网友提出的相关问题。本期节目反响热烈，在线观看人次就超过二十八万。
以上科普知识由临潼妇幼保健院普外科副主任张伟进行科学把关。
摄影：水煮Canon
编辑/剪辑：水煮Mocha
校对：水煮小姐姐
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