高新
高新,中山大学二级教授,主任医师,博士生导师。医院泌尿外科学科带头人,中华医学会泌尿外科分会全国委员、中华医学会泌尿外科分会腔镜学组副组长、广东省泌尿外科学会主任委员、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》总编辑。
年获医学学士学位,年留美回国后到医院泌尿外科工作。年开展国内首例腹腔镜前列腺癌根治术,年开展了世界首例单孔经膀胱的腹腔镜前列腺癌根治术,在医院建立全国首批卫生部内镜诊疗技术培训基地,年带领泌尿外科团队获得“卫生部全国临床重点专科”称号,年获中华医学会泌尿外科分会的“金膀胱”奖。已获得国家和计划子课题、国家自然科学基金以及卫生部临床重点项目等部省级以上课题10余项。发表高水平论著余篇,其中SCI论文60余篇,影响因子大于10分1篇,大于5的SCI论文7篇。获年广东省科技进步一等奖和年国家科技进步一等奖,申请并获得专利4项。
01关键词前列腺癌;腹腔镜;机器人;淋巴结清扫术;吲哚菁绿
DOI:10./cma.j.issn.-..02.
基金项目:年广州市科技计划项目(0406);年广东省省级科技计划项目(B);
年国家重点研发计划(YFC);年国家自然科学基金面上项目();年国家自然科学
基金面上项目()
作者单位:广州,医院泌尿外科
正文..
淋巴结转移是导致前列腺癌根治术后生化复发的主要原因。Briganti等[1]在6年报道T3b~T4期前列腺癌术后56.7%患者有淋巴结转移,而同期完成的盆腔扩大淋巴结清扫仅完成77%阳性淋巴结的清除。Wilczak等[2]报道前列腺癌细胞侵犯淋巴管对术后生化复发的影响等同于淋巴结转移。在例完成前列腺癌根治术的病例进行回顾性研究中发现,没有淋巴结转移的患者中有11%发现有淋巴管侵犯;有淋巴结转移的患者中有61%同时伴有淋巴管侵犯。无论是淋巴结转移还是淋巴管侵犯均会对术后生化复发产生显著的影响。
一、局部晚期前列腺癌是否均需行挽救性淋巴结清扫术及其切除范围
如果T3期前列腺癌根治术后5年内发生生化复发,5年后约10%患者会出现临床复发[3],临床表现主要是前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen,PSA)持续升高。前列腺特异膜抗原/正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(prostate-specificmembraneantigen/positronemissiontomography/