本指南根据现有骨科文献关于创伤后肘关节僵硬的Regan-Morrey分型以及外科医师和物理治疗师的临床经验发展而来的。指南提供了一个康复程序的概论。康复治疗涉及到的所有患者都应该有特定的术后康复指导。
物理治疗师发展自己的临床推理过程以及用适当的方式促进病人的康复。因为本指南是由物理治疗师从大量临床经验总结出来的,我们不认为某些个例问题是由于使用本指南造成的。
目的
1.逐步恢复PROM训练。
2.在康复的进程中增加AROM训练
3.在舒适的范围内恢复关节的功能性活动度。
4.确保有°的功能活动范围(例如:0~°)。
适应范围:包括开放性或关节镜松弛术,麻醉下操作(MUA),关节松解术,桡骨头切除术,O.K.程序(复杂)。
住院病人手术后的方案
休息悬臂板+/-引流24小时(如果需要的话延长时间)。
CPM以确保PROM受限(24~48小时)。
确保适当的疼痛控制。
监视神经血管症状。
保持患肢抬高的休息体位(尽可能保持高于心脏水平)。
鼓励早期的手指和手腕的运动(促进静脉回流)。
胳膊处于保护位置下鼓励病人自己上厕所和坐位进食。
一旦引流管移除、伤口重新包扎后就可以监视ROM练习(肱三头肌离心性屈曲训练,手臂支撑在90度下屈曲肩关节)和主动抗阻伸展。
出院标准(3C)
确保患者在适度疼痛控制下可以舒适(